Грибок кожи на теле

Спортсмены борцы

Это заболевание очень распространено и может возникнуть в любом возрасте, часто наблюдается в регионах с теплым климатом, а также довольно часто встречается у спортсменов-борцов.

Открытые участки тела

Преимущественно грибок поражает кожу открытых участков тела: лица, шеи, предплечий.

Зоны поражения

(передняя сторона) лицо и шея грудь живот плечо предплечье нога колено воротник бедра
область плеч талия назад предплечье колено бедро

Лечение

При обнаружении на теле признаков грибка требуется лечение. Лечение грибковых поражений кожи тела проводится с использованием противогрибковых средств.

Возможный вариант лечения с применением противогрибковых препаратов ТЕРМИКОН® представлен ниже®.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно наблюдается в первые дни лечения1. Однако не следует прекращать его раньше, даже если симптомы болезни полностью исчезли. Отсутствие внешних проявлений болезни не означает полного излечения. В случае нерегулярного лечения или его преждевременного прекращения существует риск повторного заражения.

Основное преимущество продуктов ТЕРМИКОН® заключается в том, что они обладают фунгицидным действием, то есть убивают клетки грибов, а не только подавляют их рост и размножение. Фунгицидный эффект помогает сократить продолжительность лечения и снизить вероятность рецидива инфекции. Благодаря свойствам активного ингредиента ТЕРМИКОН® остается функциональным в коже даже после завершения процедуры.

Термикон® крем

РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
перед применением препарата тщательно очистите и просушите пораженные участки кожи

нанести тонким слоем, слегка втирая в пораженные участки кожи и прилегающие участки. Перед применением препарата вымойте руки.

Крем ТЕРМИКОН рекомендуется для лечения поражений на ограниченной площади. Его основа имеет нежную и бархатистую текстуру. Крем ТЕРМИКОН® имеет нейтральный запах, быстро впитывается, не оставляет следов на коже и пятен на одежде.

Термикон® спрей

РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
перед применением препарата тщательно очистите и просушите пораженные участки кожи

равномерно распылите на пораженную кожу и прилегающую здоровую кожу в количестве, достаточном для их увлажнения

ТЕРМИКОН® Спрей применяется для обработки обширных и диффузных пораженных участков, а также труднодоступных участков тела. Его преимущество — бесконтактный метод нанесения. Благодаря небулайзеру равномерно распределяется по всей поверхности поражения, не требует растирания и последующего мытья рук.

Крем ТЕРМИКОН рекомендуется для лечения поражений на ограниченной площади. Его основа имеет нежную и бархатистую текстуру. Крем ТЕРМИКОН® имеет нейтральный запах, быстро впитывается, не оставляет следов на коже и пятен на одежде.

ТЕРМИКОН® Спрей применяется для обработки обширных и диффузных пораженных участков, а также труднодоступных участков тела. Его преимущество — бесконтактный метод нанесения. Благодаря небулайзеру равномерно распределяется по всей поверхности поражения, не требует растирания и последующего мытья рук.

Как определить грибковое заболевание кожи

Первичные симптомы кожного грибка появляются еще до образования пятен на коже, появления зуда, сухости и шелушения кожи. Кроме того, на коже появляются пятна, в некоторых случаях могут появиться опрелости, трещинки и небольшие ранки.

Образование грибка может вызвать отравление в организме. Во многих случаях наблюдается лихорадочное состояние, нарушения иммунной системы, слабость, появление насморка и отека слизистых оболочек. Также наблюдается повреждение ногтей: растрескивание, пожелтение, крошение ногтя.

Особенности инфекций кожи лица

Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек головного мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно из-за распространения бактерий по крови, лимфе. Возможно увеличение площади пораженного участка, грозные осложнения в виде менингита, абсцессов и флегмоны, воспаления глаз.

Прежде чем решиться на косметические процедуры — очищение, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы определить причину появления гнойничковой сыпи и пройти курс лечения.

Диагностика микроспории. Диагностика трихофитии.

Диагностика микроспории и стригущего лишая обычно проста и основана на:

— на диспансерном обследовании;

— микроскопические исследования на грибки (обнаружение грибов в волосах и чешуе) (не менее 5 раз);

— возможно, исследование культуры для определения типа возбудителя;

— а также о зеленом свечении огней в люминесцентной лампе Вуда (по желанию).

Дополнительная диагностика при назначении системных противогрибковых препаратов требует:

— общеклинический анализ крови (1 раз в 10 дней);

— общеклинический анализ мочи (1 раз в 10 дней);

— биохимическое исследование сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели (АЛТ, АСТ, общий билирубин, гамма-HT, щелочная фосфатаза).

Результатом лечения должен стать отрицательный результат микроскопического исследования на грибки.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при кожных микозах во многом зависит от стадии, на которой было начато лечение заболевания. Поэтому, заметив изменения на коже, не стоит откладывать визит к врачу. При своевременном и правильном лечении микоза стоп прогноз благоприятный: наступает полное выздоровление от грибковой инфекции, пациент выздоравливает.

При отсутствии лечения грибок может привести к осложнениям, которые не только деформируют форму ногтей, но и отразятся на состоянии организма в целом.

Профилактика грибковой инфекции:

1. Под общественной профилактикой мы подразумеваем лечение общественных мест: бань, саун, бассейнов, душевых. Полы, инвентарь и предметы домашнего обихода необходимо продезинфицировать. Персонал и люди, часто посещающие общественные бани, сауны и т.д., должны проходить регулярные профилактические осмотры.

2. Первичная личная профилактика:

• соблюдать правила личной гигиены при посещении общественных мест;
• избегать повреждений и постоянного увлажнения кожи и ногтей на ногах;
• носить свободную и удобную обувь;
• избегать контакта с инфицированными людьми.

3. Вторичная личная профилактика:

• соблюдать гигиенический режим кожи стоп;
• дезинфицировать обувь, душевые и ванные комнаты;
• повысить иммунитет.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит вызывается липофильным грибком Malassezia furfur (Pityrosporum). Грибки — паразиты на коже многих людей. Кожа волосистой части головы поражена грибком Pityrosporum ovale (P ovale). Грибки Pityrosporum orbiculare (P orbiculare) поражают кожу туловища. Возбудители концентрируются в местах наибольшего скопления кожного сала, вырабатываемого сальными железами. Возбудители себорейного дерматита используются в процессе жизнедеятельности. Быстрый рост грибков вызван нейрогенными, гормональными и иммунными факторами.

При себорейном дерматите поражения имеют широкую локализацию, но чаще всего заболевание поражает кожу головы. Поражения могут появиться на границе роста волос, бровей и ресниц. Поражается кожа в области усов и бороды. Часто поражения фиксируются в носогубных складках, на коже слуховых проходов и за ухом. Реже поражаются кожа грудины и складки тела.

Возбудитель может поразить кожу вокруг заднего прохода и половых органов. В случае негативного развития событий заболевание приобретает массовый характер.

Кожные проявления при себорейном дерматите

Кожные проявления при себорейном дерматите представлены очагами воспаления с элементами шелушения. Если процесс локализуется на открытых участках кожи, воспалительный компонент становится менее заметным и шелушение усиливается. Иногда поражение покрывается геморрагическими корками. Заболевание иногда сопровождается зудом, который может быть довольно сильным. При присоединении вторичной инфекции отмечается нагноение.

Рис. 33. На фото себорея. Повреждение кожи головы.

Рис. 34. На фото себорея. Поражение области ресниц.

Рис. 35. На фото себорея. Повреждение области уха.

Рис. 36. На фото себорея. Повреждение области слухового прохода.

Рис. 37. На фото себорейный дерматит (поражение кожи лица).

Рис. 38. На фото себорейный дерматит (поражение области усов).

Патогенез

Дерматофиты передаются при тесном контакте с инфицированным человеком, при совместном использовании предметов домашнего обихода, посещении общественных мест. Заражению способствуют небольшие ранки, трещинки, опрелости, через которые возбудитель быстро проникает в толщу эпидермиса. Вероятность развития инфекционного процесса зависит от вирулентности и патогенности грибка, а также от активности специфических факторов иммунитета.

У представителей дерматофитов есть факторы агрессии — несколько видов протеаз, способных разрушать молекулы белка в коже. За счет этого они повреждают кератиновые вещества, беспрепятственно размножаются в основном очаге инфекции. В ответ на заражение возбудителем активируются местные и общие иммунные реакции, которые приводят к местному воспалению, аллергии и интоксикации организма.

Общие сведения

Распространенность дерматомикоза среди населения, по разным оценкам, составляет 20-30%, а частота заболевания увеличивается с возрастом — у людей старше 70 лет грибковые инфекции обнаруживаются ежесекундно. Чаще всего поражение протекает по типу микоза стоп с добавлением онихомикоза. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа микозов не только среди взрослых, но и среди детей. Учитывая сложность подбора лечения, запоздалое обращение пациентов, эти заболевания являются одними из самых актуальных в практической дерматологии.

Дерматомикоз

Симптомы микоза стоп

Основные симптомы микоза стоп:

• зуд;
• мелкие трещинки;
• эритема;
• пилинг;
• пузыри;
• ороговение кожи;
• неприятный и резкий запах;
• ощущение жжения, болезненные ощущения.

Появляются первые признаки микоза стоп в виде зуда и жжения в межпальцевых складках стоп, кожа начинает шелушиться, трескаться, краснеть, появляются признаки отека и воспаления. Могут развиться такие осложнения, как опрелости и кожная экзема.

Разновидности микоза стоп:

• очищенный — проявляется умеренным зудом и гиперемией (покраснением) кожных покровов;
• острый — сопровождается сильным зудом и поражением кожи в виде трещин;
• микоз ногтей (онихомикоз) — проявляется повреждением ногтевых пластин, которые утолщаются и меняют цвет;

• деформированный — образуются мокнущие участки;
• чешуйчатый — появляются пластинчатые чешуйки;
• гиперкератотический — сопровождается высыпаниями в виде папул и бляшек на сводах стопы;
• дисгидротический — протекает с развитием отеков, мокнущих участков и волдырей 9 .

Симптомы

в центре пятен со временем могут образовываться новые очаги, которые образуют формы типа «кольцо в кольце», напоминающие спилы деревьев

дискомфорт и боль при травме, которые могут ощущаться, когда одежда касается кожи, сгибает конечность или тянет за кожу

округлые кольцевые фигуры красного или розового цвета с острыми очерченными краями, слегка приподнятые над уровнем кожи; плоский, сухой на ощупь, присутствует везде на гладкой коже человека

шелушение пораженных участков кожи различной интенсивности, наличие чешуек или корочек

зуд и жжение

Классификация и стадии развития микоза стоп

Классификация по возбудителю:

• Кератомикоз (разноцветный лишай).
• Дерматофитии (микроспория, поверхностный стригущий лишай, микоз стоп, микоз гладкой кожи, микоз паховых складок, онихомикоз).
• Кандидоз (кандидоз кожи, ногтей).
• Глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз).

Классификация по МКБ-10

• B35.1 — Микоз ногтей.
• B35.2 — Микоз кистей рук.
• B35.3 — Микоз стоп.
• B37.2 — Кандидоз кожи и ногтей.

Классификация местоположения:

• Микоз кожных покровов.
• Микоз складок.
• Микоз рук.
• Микоз стоп (чешуйчатая, гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая форма).
• Онихомикоз (дистальный, поверхностный, проксимальный).

Клиническая классификация:

• Стертая форма проявляется шелушением в III-IV межпальцевых складках стоп. Легкое шелушение наблюдается также на подошве и боковых поверхностях стоп.
• Интертригинозная форма проявляется гиперемией в межпальцевых складках стоп, также возможно появление пузырьков, которые вызывают образование эрозий и трещин. Субъективно отмечаются зуд и жжение.
• При дисгидротической форме на коже сводов и боковых поверхностях стоп появляются скопления пузырьков. Чаще всего они появляются на здоровой коже, поэтому увеличиваются в размерах, сливаются и образуют более крупные многокамерные пузыри. Когда пузыри открываются, образуется эрозия.
• Плоскоклеточно-гиперкератотическая форма характеризуется локальным или диффузным утолщением рогового слоя боковой и подошвенной поверхностей стоп. Пораженные участки кожи покрываются мелкими чешуйками отрубевидного лишая. В складках кожи особенно заметно шелушение. Трещины вызывают боль при ходьбе.

Клиническая классификация очень удобна с практической точки зрения для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Исходя из клинической картины заболевания, можно судить о возбудителе недуга. Например, дисгидротическая форма часто проявляется микозом стоп, вызываемым Trichophyton mentagrophytes var interdigitale, плоскоклеточно-гиперкератотическая форма чаще связана с T rubrum, хроническое течение и диффузный процесс характерны для условно-патогенных Candida spp и Aspergillus.

Виды грибка кожи

По типу возбудителя заболевания кожные грибки сводятся к основным большим группам: эпидермофития, руброфития и кандидоз. Все эти заболевания вызваны патогенным действием дерматофитов, плесени или дрожжей.

Эпидермофития поражает участки между пальцами рук и ног, ладони4, распространяясь постепенно. Это вызвано грибком Trichophyton mentagrophytes. Заболевание характеризуется появлением трещин на стопах и шелушением в пространстве между пальцами ног. Кожа пораженных грибком ног становится шершавой и заметно желтеет. Возможно образование красных кругов и язв, повышенная чувствительность 5.

Руброфитоз характеризуется появлением красных пятен между пальцами рук и ног, реже в складках кожи и почти всегда сопровождается сухостью и раздра�