Грибок (микоз) кожи и ногтей — причины, симптомы, диагностика, анализы, профилактика

Как можно заразиться грибком кожи и ногтей?

Известно более 40 видов различных паразитарных грибов (дерматофитов), способных поражать кожу и ногти. Наиболее распространены представители родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для роста и размножения они используют специальный субстрат — кератин, из которого состоит верхний слой кожи (эпидермис), волосы и ногти. Проникая в эпидермис или ногтевую пластину, грибок там закрепляется, начинает расти и размножаться.

Вы можете заразиться от больного человека через предметы (полотенца, деревянные полки в ванне, сауне, ковры, скамейки в общественных бассейнах, инструменты для маникюра / педикюра) и от контакта с землей, если вы любите гулять босиком на природе.

Формы заболевания

• Стираемая форма. Начальная стадия болезни. Симптомы: легкое шелушение кожи между пальцами, небольшие трещинки в верхнем слое эпидермиса. Пациент не чувствует дискомфорта и может не подозревать, что у него микоз.
• Чешуйчатая форма. Кожа между пальцами ног отслаивается и покрывается плоскими чешуйками, добавляется легкий зуд.
• Гиперкератотическая форма. Появляются сине-красные плоские папулы и бляшки. Основное место травмы — свод стопы. Образования покрыты чешуей. Возможно образование отдельных пузырей. Сыпь может сливаться в скопления, образуя крупные очаги. Со временем поражается вся стопа. Могут появиться гиперкератотические образования (мозоли) желтого цвета, покрытые трещинами. Кожа сухая, с легкой болью и зудом.
• Интертригинозная форма. Воспаление похоже на обычную сыпь от подгузников. Наибольшее поражение возникает на коже между пальцами ног. Появляется красноватый отек. Язвы и влага присоединяются к существующим симптомам. Если не лечить, появляются болезненные глубокие трещины и эрозии. Пациенты отмечают боль в пораженном месте, зуд и сильное жжение.
• Дисгидротическая форма. Многие запечатанные пузыри. Локализация очагов — своды стоп. Сыпь может распространяться, поэтому необходимо незамедлительное лечение. При отсутствии терапии волдыри распространяются по всей поверхности стопы, включая пальцы ног. Маленькие пузыри могут сливаться и превращаться в большие пузыри, которые могут лопнуть. На их месте остается красноватая эрозия.
• Острая форма. Повышенная чувствительность к патогенным грибам и быстрое прогрессирование болезни. На поверхности стоп появляется сильное покраснение и припухлость, появляются большие волдыри и волдыри. После вскрытия на их месте развивается большая эрозия; язвы выходят за пределы складок между пальцами ног. В некоторых случаях отмечаются слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Симптомы могут быть индивидуальными. При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к дерматологу.

Жалобы

При появлении пузырьков (волдырей) на стопах и ладонях, жжения (зуда) на месте высыпания, при вскрытии пузырей возникают болезненные эрозии, отделяющие серозный экссудат.

Симптомы и виды болезни

Грибковые инфекции стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя и тяжесть травмы. Первые признаки заболевания появляются в складках между пальцами ног и оттуда распространяются на подошвенную, боковую, заднюю и ногтевую стороны.

Внешний вид стоп при микозе показан на фото:

При инфицировании ногтей отмечается утолщение, потеря блеска и помутнение налета. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится ломким, крошится.

К первым клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещины в складках между пальцами ног. Эта форма болезни называется стертой. Поначалу шелушение и растрескивание не вызывают боли, зуда или дискомфорта. Только врач может заметить первые невысказанные признаки грибковой инфекции. Помимо стертой, выделяют и другие клинические формы микоза стоп, каждая из которых имеет свои симптомы.

Сквамозная

При чешуйчатой ​​форме микоза стоп наблюдается шелушение складок между пальцами ног и по бокам. Как правило, признаков воспаления нет. Возможны покраснение, повреждение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающего коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи становится сухой, покрытой пластинчатыми хлопьями. В этом случае пациент не испытывает зуда или других неприятных ощущений.

Гиперкератотическая

Проявляется в виде высыпаний на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслойка эпидермиса, единичные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют крупные нечеткие очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковую и спинную поверхности. Наряду с очагами шелушения возникают участки гиперкератоза или утолщения кожи. Они похожи на мозоли с трещинами наверху. При гиперкератотической форме микоза стоп пораженный участок схож с проявлениями псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, а иногда и боль.

Интертригинозная

Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. Intertrigo — «опрелости». Чаще всего поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами ног. Он становится ярко-красным, отечным. Раны мокнущие, образуются глубокие болезненные трещины. В отличие от опрелостей, поражения при интертригинозном микозе имеют округлую форму с четкими контурами, белые контуры, разделяющие края эпидермиса. Человек ощущает зуд, жжение, боль.

> Дисгидротический

Дисгидротическая форма микоза стоп характеризуется множественными волдырями с толстой вершиной, расположенными преимущественно на сводах стоп. Сыпь распространяется на большие участки подошв стоп, а также на промежутки между пальцами ног и кожу пальцев ног. Слейте, чтобы образовались большие пузыри. На месте лопнувшего пузыря появляется влажная эрозия. По мере роста воспаления кожа краснеет и опухает. На стадии образования пузырей пациент ощущает невыносимый зуд.

Предрасполагающие факторы

• прием глюкокортикоидных гормонов (стероидов) и других иммунодепрессантов;
• состояния иммунодефицита;
• военная служба (пребывание в другом организованном коллективе);
• грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
• грибковые заболевания (микозы) в анамнезе;
• травма (повреждение) кожи;
• работа в сельском хозяйстве;
• занятия спортом;
• ношение чужой одежды и обуви;
• жаркая и влажная погода в сочетании с ношением закрытой обуви;
• гипергидроз (повышенная потливость) стоп;
• повышенная сухость стоп (например, при атопии);
• сосудистые нарушения (облитерирующий эндартериит; хроническая венозная недостаточность) нижних конечностей;

Как лечить микоз стоп?

Лечением микоза кожи стоп занимается врач-миколог или дерматолог. С учетом клинической формы заболевания, степени тяжести поражения, видимых изменений врач подберет подходящую терапию.

Из осложнений при грибковом поражении ног возможно заражение грибком рук. Микоз стопы иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно при мокнущих ранах на коже.

Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. При более легких формах грибка стопы эффективна только местная терапия. Согласно клиническим рекомендациям, в тяжелых случаях назначают пероральные препараты.

При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими препаратами, средствами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей. При появлении признаков бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия.

При онихомикозе проводится аппаратная очистка пораженных грибком участков. Для последующей обработки ногтей назначают противогрибковые средства местного действия — лак, крем или мазь.

Продолжительность лечения от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение откладывается. Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Чтобы избавиться от инфекции, необходимо отрастить полностью здоровую ногтевую пластину.

При соблюдении предписаний врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием лекарств, это приводит к возвращению инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти весь курс, даже если симптомы болезни уже исчезли.

При лечении микоза стоп очень важен уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты и выбор удобной обуви, не повреждающей пораженные участки.

Группы риска

Наиболее частыми видами грибковых заболеваний являются микозы кожи стоп и онихомикозы ногтевых пластин. С момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чаще других грибковыми заболеваниями страдают мужчины. Среди женщин выше вероятность развития заболевания у тех, кто постоянно носит остроконечную обувь, особенно на высоком каблуке. При этом пальцы ног постоянно уплощаются, что приводит к трению, мелким ранкам, ссадинам, которые становятся воротами к инфекции.

Также во время процедуры педикюра «поймать» грибок можно в обычном салоне красоты, если мастер использовал неправильно продуманные инструменты. Для удаления спор и фрагментов грибков с металлических поверхностей кусачков, ножниц и пинцетов инструменты необходимо стерилизовать в сухом термошкафу. Такое оборудование есть далеко не во всех салонах, поэтому ограничиваются «замачиванием» в дезинфицирующем растворе и «сушкой» в ультрафиолетовых боксах. Такая обработка не защищает в полной мере от заражения.

Частое присоединение грибковой инфекции может сигнализировать о развитии диабета. По статистике диабетики в три раза больше подвержены микозу. Также грибок может появиться при аллергических поражениях кожи (зуд, воспаление, мокнутие), царапинах укусов насекомых, при приеме антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов, антидепрессантов.

Лица, входящие в группу риска:

• пожилые люди
• люди с избыточной массой тела
• студенты, проживающие в общежитии
• профессии, включающие постоянное нахождение в закрытой обуви
• лица, активно занимающиеся спортом
• лица со сниженным иммунитетом

Симптомы микоза стоп

• Кожа сухая, трещины, шелушение в межпальцевых складках.
• Зуд.
• Гиперкератоз (утолщение кожи на стопах).
• Повышенные травмы.
• В некоторых случаях к грибковой инфекции присоединяется стафилококковая инфекция, вылечить которую довольно сложно.

Этиология

дерматофиты — это группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтей и волос: Trichophyton mentagrophytes (чаще var interdigital, реже varmentagrophytes), присутствующие в окружающей среде и паразитирующие у человека и животных. Заражение происходит при ходьбе босиком по инфицированной поверхности (ковры в ванной, при посещении тренажерных залов, бань, саун, бассейнов, при использовании загрязненных маникюрных принадлежностей), а также при ношении обуви больным человеком (в чешуях эпидермиса, артроспорах) сохраняют жизнеспособность более 12 месяцев).

Электрические гирлянды

Электрические гирлянды — неизменный атрибут новогодних праздников. Они бывают одного или разных цветов. Эта праздничная подсветка смотрится очень эффектно. Они украшают не только елку, их размещают по контуру окна. Вокруг окна как снаружи, так и внутри дома висят уличные и комнатные венки. Благодаря им можно создать небольшой дождь, водопад с помощью подвесных проводов или занавески, где к основному кабелю подключаются микролампочки.

Симптомы онихомикоза (грибок ногтей)

Из всех заболеваний ногтей онихомикоз составляет до 40%. А на долю дерматофитов приходится до 90% всех грибковых поражений ногтей. Наиболее частыми возбудителями являются грибы рода Trichophyton.

В этом случае появлению грибка могут предшествовать травмы ногтя или постоянное размягчение ногтевой пластины из-за повышенной влажности. Это, например, возможно, если носить одну и ту же пару обуви / кроссовок каждый день.

По мере прогрессирования инфекции цвет ногтя меняется: часть ногтя становится желтой, сероватой или белесой. Со временем пятно разрастается, а сам ноготь утолщается — развивается подногтевой гиперкератоз.

Крутые идеи по украшению окон новогодними гирляндами

новый год невозможно представить без красочных и ярких гирлянд. Существует множество оригинальных идей украшения и украшения окон на Новый год своими руками, которые легко воплотить в жизнь с помощью этого праздничного украшения. Каким бы красивым ни было декорированное дерево, его невозможно представить без ярких и ярких лампочек.

Классификация и стадии развития микоза стоп

Классификация по возбудителю:

• Кератомикоз (разноцветный лишай).
• Дерматофитии (микроспория, поверхностный стригущий лишай, микоз стоп, микоз гладкой кожи, микоз паховых складок, онихомикоз).
• Кандидоз (кандидоз кожи, ногтей).
• Глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз).

Классификация по МКБ-10

• B35.1 — Микоз ногтей.
• B35.2 — Микоз кистей рук.
• B35.3 — Микоз стоп.
• B37.2 — Кандидоз кожи и ногтей.

Классификация местоположения:

• Микоз кожных покровов.
• Микоз складок.
• Микоз рук.
• Микоз стоп (чешуйчатая, гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая форма).
• Онихомикоз (дистальный, поверхностный, проксимальный).

Клиническая классификация:

• Стертая форма проявляется шелушением в III-IV межпальцевых складках стоп. Легкое шелушение наблюдается также на подошве и боковых поверхностях стоп.
• Интертригинозная форма проявляется гиперемией в межпальцевых складках стоп, также возможно появление пузырьков, которые вызывают образование эрозий и трещин. Субъективно отмечаются зуд и жжение.
• При дисгидротической форме на коже сводов и боковых поверхностях стоп появляются скопления пузырьков. Чаще всего они появляются на здоровой коже, поэтому увеличиваются в размерах, сливаются и образуют более крупные многокамерные пузыри. Когда пузыри открываются, образуется эрозия.
• Плоскоклеточно-гиперкератотическая форма характеризуется локальным или диффузным утолщением рогового слоя боковой и