Как выглядит болезнь свинка у взрослых, лечение и осложнения – Medaboutme

Что такое эпидемический паротит?

Эпидпаротит — инфекционное заболевание, развивающееся в результате заражения парамиксовирусом. Этот патоген легко распространяется воздушно-капельным путем и при попадании в организм быстро попадает в кровоток и может поражать центральную нервную систему. После выздоровления от паротита у человека вырабатывается пожизненный иммунитет.

Свинка — менее распространенное инфекционное заболевание, чем другие подобные детские болезни, такие как ветряная оспа, краснуха и корь. Вакцинация обычно помогает предотвратить развитие эпидемического паротита. Правда, при нарушении работы иммунной системы или недостаточной эффективности иммунопрофилактики прививки могут не подействовать.

Вакцинация против паротита проводится в детском возрасте в 2 этапа (в 1 год и в 7 лет). Считается, что такая программа помогает формировать пожизненный иммунитет.

Как происходит заражение паротитом

Возбудитель паротита — вирус, попадающий в организм через слизистую оболочку ротовой полости и верхних дыхательных путей. Затем он попадает в кровоток и транспортируется к различным органам и тканям, избирательно поражая слюну и гонады, а также мозговые оболочки.

Бессимптомное инфицирование может возникнуть в 15-30% случаев. Инкубационный период эпидемического паротита составляет от трех дней до месяца, в среднем около двух недель.

Источник инфекции — пациент с ярко выраженной или стертой формой заболевания. В отличие от других капельных инфекций паротита, возбудитель не локализуется в дыхательных путях, а в слюнных железах и выделяется со слюной. Таким образом, возможен такой путь передачи вируса, как слюноотделение игрушек, а у взрослых передача может осуществляться, например, при использовании посуды или курении сигарет.

Эти обстоятельства, а также нестабильность вируса в окружающей среде являются причиной того, что инфекции обычно возникают при тесном прямом контакте с пациентом как в семье, так и в детском коллективе.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Паротит у детей:

Педиатр

Специалист по инфекционным заболеваниям

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев свинка начинается с резкого и резкого повышения температуры, озноба, мигрени, импотенции. Основной симптом — болезненное набухание слюнных желез, в результате чего лицо пациента (особенно щеки) опухает. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) — подчелюстные и подъязычные. Больному сложно жевать. Можно отметить, что такие боли сохраняются 3-4 дня, а через неделю постепенно проходят. Примерно в это время (или вскоре после этого) отек слюнных желез спадает, хотя в некоторых случаях отек сохраняется еще 2 недели и более. Но чаще всего это явление наблюдается у взрослых больных паротитом. Температура повышается примерно до 380 ° C или чуть больше и держится менее недели, часто большую часть периода болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит без повышения температуры.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Свинка может вызвать серьезные осложнения, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме. Энцефалит, фатальный отек мозга, бесплодие у мужчин и женщин, односторонняя потеря слуха без заживления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) считается осложнением примерно в 4% случаев, а вирус эпидемического паротита может вызывать воспаление слизистой оболочки мозга (менингит) у 1 из 200-5000 человек. Очень редко в процесс вовлекаются ткани головного мозга, поэтому развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев. Хотя уровень смертности при паротитном энцефалите невысок, могут возникнуть серьезные последствия, включая паралич, судороги, парез черепных нервов, стеноз улитки и гидроцефалию.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость из-за паротита является основной причиной детской глухоты, от которой страдают 5 человек из 100 000, болеющих паротитом.

У 20-30% больных мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девочек и женщин в 5% случаев вирус паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут привести к бесплодию. Доктора по лечению бесплодия свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин являются результатом паротита в детстве!

Осложнения после свинки

Свинка провоцирует развитие в организме различных недугов. При этом заболевании, помимо слюнных желез, могут поражаться и другие органы, обычно аналогичные осложнения возникают у пациентов постпубертатного возраста. Среди них:

• Поражение репродуктивной системы — развивается у 15-20% взрослых мужчин в виде орхита (воспаления яичек). Недуг обычно проявляется с одной стороны, появляется боль в мошонке, припухлость и гиперемия, повышенная чувствительность и ощущение жара в проблемной зоне. Иногда воспалительный процесс заканчивается атрофией яичек. Оофорит может возникать у женщин, но встречается гораздо реже и характеризуется более легкими симптомами.
• Нарушение работы центральной нервной системы — осложнение паротита, наблюдается у 1-10% больных и выражается в форме менингита и энцефалита. Первый протекает при наличии рвоты, мигрени, снижении подвижности шеи. Признаки энцефалита проявляются судорогами, сонливостью или комой.
• Панкреатит — возникает на 6-7 день болезни. Его клинические признаки проявляются в виде боли в животе, рвоты и тошноты. Патология исчезает самостоятельно через 13-14 дней после появления первых симптомов.

Очень редкие осложнения паротита: нефрит и полиартрит, простатит, гепатит, глухота, мастит и миокардит.

Как развивается и как выглядит болезнь свинка у взрослых?

От проникновения возбудителя в организм до проявления первых симптомов паротита проходит в среднем 2-3 недели (12-24 дня). Заболевание начинается остро:

• температура тела повышается до 38-40 ° C, достигая максимума в первые два дня болезни;
• развиваются проявления общей интоксикации;
• болезненные тянущие боли и чувство напряжения в околоушной области;
• шум в ушах.

Иногда эпидпаротит протекает при относительно низкой температуре, при этом сопутствующие симптомы отсутствуют или незначительны. Постельный режим и самоизоляция помогают снизить риск осложнений и предотвратить распространение инфекции.

Классическим проявлением паротита считается поражение слюнных желез, которые располагаются возле ушей. Именно благодаря этому симптому болезнь получила свое название: воспаление делает лицо больного красным и опухшим, круглым, как у свиньи. Поражение слюнных желез часто становится заметным уже в первый день развития болезни, оно может быть как односторонним, так и двусторонним. Этот воспалительный процесс сопровождается:

• покраснение и отек слизистых оболочек щек;
• боль при движении челюстью;
• снижение слюноотделения и сухость во рту;
• визуально заметное увеличение слюнных желез, достигающее максимума к 3-му дню болезни.

Эпипаротит может привести к воспалению нижнечелюстных и подъязычных желез. Отеки могут беспокоить пациента долгое время — до 2 недель и более.

Смертность

Редко. 1: 10 000 случаев.

Последние эпидемии

В 2004-2010 гг. Были вспышки эпидемического паротита в Англии, США и Молдове, чаще всего болели подростки. Во время эпидемии в США школы для ортодоксальных еврейских детей (3500 случаев) из пострадавших 89% были полностью вакцинированы. Считается, что тесный контакт помогает преодолеть иммунную защиту. Вспышку удалось подавить введением третьей дозы вакцины.

В 2006 году в России зафиксирована самая низкая заболеваемость паротитом за всю историю наблюдений: 1,64 на 100 000 жителей. По сравнению с 1981 годом заболеваемость снизилась в 294 раза. Заболеваемость паротитом в течение последних пяти лет неуклонно снижалась за счет высокого охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 заболеваемость в нашей стране составляла 0,2 на 100 человек тысяч человек.

Симптомы свинки у детей и взрослых

Инкубационный период эпидемического паротита у взрослых и детей составляет от 11 до 23 дней (обычно от 15 до 19 дней) после контакта с инфицированным человеком. За 2 дня до появления первых симптомов паротита начинается продромальный период — пациент становится источником инфекции и заражает других, хотя даже не подозревает, что у него еще есть вирус.

Свинка появляется:

• высокая температура тела, которая держится в среднем 5-7 дней;
• озноб;
• боль, припухлость и увеличение околоушных слюнных желез;
• умеренная болезненная припухлость в нижнем углу челюсти со стороны поражения;
• повышенное потоотделение;
• боль в ушах при разговоре, жевании, глотании;
• нарушения сна;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• повышенная утомляемость, сильная слабость;
• сердцебиение.

Свинка может сопровождаться:

• Подъязычный. Воспаляется подъязычная железа. Под языком образуется большая припухлость, которая заставляет его двигаться вверх. Сам язык может опухнуть. Слюноотделение увеличивается или, наоборот, уменьшается.
• Субмаксиллит. Воспаление распространяется на подчелюстные железы. Отек возникает в поднижнечелюстной области и может распространяться на всю шею.

Если вы обнаружите у себя подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Заболевание легче предотвратить, чем бороться с его последствиями.

Вероятность заболеть

Заболеванию паротитом очень подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще болеют свинки мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако взрослые люди в возрасте до 40 лет тоже могут заболеть паротитом, в этом случае, как правило, течение паротита протекает тяжелее (чем в детстве).

Чем опасна свинка

Свинка — не безобидное заболевание. Это может привести к серьезным осложнениям. Так, при развитии орхита у мальчика воспаление может привести к атрофии яичек и бесплодию. Когда у пациента развивается энцефалит, нельзя исключать повреждение оболочек спинного и головного мозга.

В редких случаях свинка вызывает развитие:

• сахарный диабет;
• артрит;
• воспаление сердечной мышцы,
• гипотиреоз.

Чтобы избежать серьезных последствий при любых симптомах заболевания у ребенка, следует сразу вызвать на дом педиатра.

Пути передачи заболевания

Свинка — это болезнь, поражающая только людей. Механизм заражения паротитом почти всегда витает в воздухе. Возбудитель обнаруживается в слюне и слизистых выделениях пациента, которые выделяются в окружающую среду при разговоре, кашле или чихании.

Передача вируса возможна косвенно. Вы можете заразиться, прикоснувшись к окружающим поверхностям или предметам, затронутым больным паротитом. С немытыми руками инфекция попадает в полость носа или рот здорового человека и происходит заражение.

Заражение здоровых пациентов от больного паротитом возможно в продромальной стадии, за два дня до развития первичных симптомов и в течение пяти дней от начала характерных проявлений болезни. Поэтому следует воздерживаться от контактов с инфицированным человеком в течение 5-6 дней после появления клинических признаков паротита.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание было описано Гиппократом, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с теплым климатом заболевание может возникать в любое время года, тогда как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на зиму и весну.

• Пневмококковая инфекция
• Полиомиелит
• Дифтерия
• Столбняк
• Туберкулез
• Захлебывающийся кашель
• Гемофильная инфекция
• Гепатит Б
• Свинка
• Корь
• Краснуха
• Влиять
• Ветрянка
• Гепатит А
• Вирус папилломы человека
• Ротавирусная инфекция
• Менингококковая инфекция

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0,1 до 1% (в некоторых странах до 6%) населения выздоравливали от этого заболевания. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются профилактикой заболевания, проводимой во многих странах мира с помощью живой аттенуированной вакцины. В последние годы в большинстве стран мира заболеваемость паротитом составляла от 100 до 1000 на 100 000 жителей с пиками эпидемии каждые 2-5 лет. Максимальное количество заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 заболеваемость в нашей стране составила 0,2 на 100 тыс. Человек.

Как проходит лечение взрослых?

Как правило, терапия паротита симптоматическая и включает:

• соблюдение постельного или полупостельного режима;
• соблюдение диеты (исключение кислой пищи) и режима интенсивного потребления;
• прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов;
• полоскание горла.

При возникновении осложнений лечение дополняет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Хронический паротит

Острый паротит редко бывает хроническим, поэтому хронический паротит часто встречается в качестве основного заболевания.

Хронический паротит делится на 2 группы: паренхиматозный и интерстициальный.

Хронический паренхиматозный паротит

Хронический паренхиматозный паротит часто протекает бессимптомно. Однако клиника разнообразна. Пациенты могут жаловаться на припухлость, боль в области железы и привкус гноя во рту. Заболевание длится долго, периодически обостряясь. Чаще всего поражается одна железа.

Объективно мы видим опухоль железы с четкими контурами. Пальпация безболезненна, железа плотная, поверхность неровная. При массировании железы — слюна с гноем.

Диагностика

Для диагностики проводится сиалограмма с контрастированием. На сиалограмме можно увидеть деформацию и / или некроз протоков 2-4-го порядка и паренхимы железы — на фото — полости, заполненные контрастным веществом. По мере прогрессирования заболевания полости сливаются, участки некроза увеличиваются до тех пор, пока железистая ткань не заменяется фиброзной.

Радиосиалографический метод позволяет определить стадию заболевания. На начальном этапе происходит быстрое нарастание радиоактивности. На стадии ярко выраженных признаков — медленное накопление. На поздней стадии радиоактивность низкая.

Они также используют цитологический метод для диагностики точечной и железистой секреции.

Лечение хронического паренхиматозного паротита

Лечение хронического паренхиматозного паротита представляет трудности из-за неспособности мертвой ткани железы к регенерации. Поэтому задача стоматолога — остановить болезнь.

Железа бугенита с помощью глазных зондов и каждый день промывается растворами антибиотиков и массируется, освобождая ее от раствора и гноя до появления прозрачной слюны. Дополнительно протоки можно промыть химотрипсином, раствором йодида калия. Показана новокаиновая блокада, лучевая терапия.

При частых рецидивах функция железы гасится трехкратным закапыванием этилового спирта с возрастающей концентрацией 60-80-96.

Хирургическое лечение: паротидэктомия, экстирпация околоушного протока + денервация ушно-височного нерва.

Вакцины

В настоящее время для профилактики эпидемического паротита используются живая культурная вакцина против эпидемического паротита, диваакцина, ассоциированная с паротитом и корью, дивацино, ассоциированная с паротитом и корью, и тривакцина, ассоциированная с паротитом и краснухой. После вакцинации против эпидемического паротита обычные реакции, характерные для вакцинации, возникают редко и проявляются в виде лихорадки, покраснения горла и насморка. В редких случаях наблюдается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Острый неэпидемический паротит

Острый неэпидемический паротит — это воспаление околоушной железы из-за нарушения слюноотделения из-за общих и местных факторов.

Причины неэпидемического паротита

Причинами неэпидемического паротита, как было сказано выше, являются общие и местные факторы.

Общие факторы включают инфекционные заболевания, истощение организма и хирургическое вмешательство. Местные факторы: воспаление слизистой оболочки полости рта, инородное тело в выводном протоке железы, лимфаденит, средний отит, синусит.

Клиника неэпидемического паротита

Клиника неэпидемического паротита вызывает удивление. Пациент чаще жалуется на боль и припухлость в области железы. Температура тела выше 39 С. Затем отекает вся околоушная область, выступает мочка уха, появляется затруднение при глотании и дыхании, затем появляется ксеростомия. Из-за отека кожа в области наружного уха разглаживается, слуховой проход сжимается, слух снижается. При массировании железы появляется мутный или гнойный экссудат. Воспаление нарастает 3-4 дня, затем стихают острые воспалительные реакции, в области железы долго остается уплотнение.

Выделяют 3 формы острого неэпидемического паротита: катаральная, гнойная, гангрена.

Гнойная форма характеризуется сильной слезоточивой болью. Это связано с скоплением гноя, образовавшегося при разрыве железистой ткани, под капсулой железы. Со временем в наружном слуховом проходе может образоваться свищ, а затем распространиться на окологлоточное пространство с образованием окологлоточной флегмоны, вплоть до медиастинита.

Гангренозная форма характеризуется обширным некрозом тканей и развитием медиастинита, тромбоза, флебита и сепсиса.

Лечение неэпидемического паротита

Лечение неэпидемического паротита на ранних стадиях консервативное. Назначают щадящую диету, УВЧ, сухое тепло и компрессы на основе Димексида, противовоспалительные препараты, антибиотики. Показаны внутримышечные сульфамидные препараты и антибиотик-новокаиновые блокады подкожно и со стороны ротовой полости по выводному протоку.

В тяжелых случаях антибиотики назначают каждые 3 часа. Кроме того, хороший эффект дает промывание выводных протоков химотрипсином. При гнойной форме лечение хирургическое. Делают разрез по углу челюсти, ПЖК, рассекают околоушную жевательную ленту и второй разрез делают по краю скуловой дуги и ставят дренаж.

Профилактика неэпидемического паротита

Профилактика неэпидемического паротита включает в себя хорошую гигиену полости рта, назначение слюнных средств при ксеростомии и дезинфицирующих средств, выделяемых через слюнные железы (фенилсалицилат, гексаметилентетрамин).

Особенности лечения

Самая главная цель лечения — предотвратить осложнения. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие препараты, обильное горячее питье. Больных паротитом можно лечить дома. Больные с тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям госпитализируются. Больные изолированы дома на 9 дней.

важно соблюдать постельный режим не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдающих постельный режим в течение 1 недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Кроме того, для профилактики панкреатита необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, сала, капусты. Диета должна основываться на растительном молоке.

Действительно ли свинка — это смешно?

Лечащие врачи очень серьезно относятся к эпидемическому паротиту. Это определяется не только тем, что по заболеваемости он занимает одно из первых мест среди детских капельных инфекций. Но также длительность заболевания и возможность серьезных осложнений, проявляющихся в специфических менингитах, энцефалитах и ​​менингоэнцефалитах — поражениях головного мозга и мозговых оболочек. Иногда случаются и психические расстройства.

При паротите иногда страдает поджелудочная железа (панкреатит), что значительно осложняет течение болезни. Также есть осложнения со стороны органа слуха, бесплодие.

Опасность свинки для взрослых

У взрослых свинка часто вызывает неприятные и даже опасные осложнения, в том числе:

• Орхит или воспаление яичек

Это заболевание может развиться у каждого пятого мужчины, перенесшего эпидемический паротит. Орхит обычно носит односторонний характер, он может проявиться к концу первой недели болезни. Для него характерны сильные боли, иррадиирующие в пах и бедро, ощущение жара в мошонке и повышенная чувствительность. Развитие такого осложнения сопровождается новой волной лихорадки. Орхит опасен бесплодием, так как воспалительный процесс может вызвать сдавление семенного канатика и некроз тканей органа. Его развитие требует обязательной медицинской помощи и наблюдения у врача-андролога или уролога. Стоит отметить, что нарушение сперматогенеза после эпидемического паротита также может быть зафиксировано у лиц, не имевших признаков орхита.

• Панкреатит или воспаление поджелудочной железы

Такое осложнение может развиться на фоне умеренного или тяжелого течения эпидпаротита. Для него характерны новая волна лихорадки, сильная боль в пояснице в верхней части живота, навязчивая тошнота и рвота. Как правило, такое осложнение паротита носит доброкачественный характер: разрешается без негативных последствий для здоровья.

• Менингит и менингоэнцефалит

Эпидпаротит может вызвать воспаление головного мозга и его оболочек. Такие осложнения выявляются чаще у мужчин, чем у женщин, они могут развиться через 1-1,5 недели болезни. Для менингита характерно резкое повышение температуры, озноб, сильная головная боль, тошнота и рвота. Это состояние обычно доброкачественное. Менингоэнцефалит приводит к гораздо более серьезным нарушениям самочувствия, в частности перечисленные симптомы дополняются сонливостью, нарушением сознания, судорогами и бредом.

Профилактика Паротита у детей:

Изоляция

Детей, больных паротитом, изолируют из детского сада / школы до исчезновения клинических проявлений (максимум — 9 дней). Среди контактировавших детей в возрасте до 10 лет, которые ранее не болели паротитом и не получали активной иммунизации, подлежат разделению на срок 21 день (3 недели). Если известна точная дата контакта с больным, детей изолируют с 11 по 21 день инкубационного периода. Окончательная дезинфекция в очаге инфекции не проводится, но помещение, в котором находился больной, следует проветривать, проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Это поможет искоренить инфекцию.

Осуществляется наблюдение за детьми, контактировавшими с больным эпидемическим паротитом (показаны осмотр и измерение температуры).

Вакцинопрофилактика

Активная иммунизация считается надежным методом профилактики. Дается живая аттенуированная вакцина против эпидемического паротита.

В нашей стране используются комбинированные вакцины против паротита, кори и краснухи (Приорикс и MMR). Вакцинация обязательна для годовалого ребенка, если ребенок не болел паротитом. Ревакцинация проводится по достижении 6-летнего возраста. При наличии эпидемиологических показаний вакцинируются подростки и взрослые. 0,5 мл вакцины вводят однократно под кожу в область под лопаткой или на внешнюю поверхность плеча.

После вакцинации и ревакцинации формируется стойкий иммунитет (в некоторых случаях на всю жизнь). Вакцина слабо реактогенная. Прямых противопоказаний к введению вакцины против эпидемического паротита нет.

Диагностика Паротита у детей:

Если случаи заболевания типичны, диагностика достаточно проста. При атипичных вариантах заболевания паротитную инфекцию диагностировать сложнее. Кроме того, диагностика становится более сложной, если околоушные слюнные железы не вовлечены в процесс или если поражение какого-либо органа изолировано. При этих формах заболевания большое влияние в диагностике имеет анамнез: были бы случаи заболевания в детском саду, школе, семье.

Общий анализ крови иногда не используется для диагностики паротита. Обычно у него лейкопения.

Для подтверждения диагноза ИФА в крови выявляются специфические антитела класса TgM, что свидетельствует об активном действии инфекции. При паротите выявляются антитела IgM во всех формах, даже при атипичной или изолированной локализации инфекции (проявления орхита, менингита или панкреатита). Это чрезвычайно важно в диагностически сложных случаях.

Впоследствии появляются специфические антитела класса IgG, сохраняющиеся годами.

Дифференциальная диагностика. Поражение слюнных желез паротитом отличается от острого паротита при сепсисе, брюшном грифе.

Что провоцирует / Причины Паротита у детей:

Вирус принадлежит к семейству парамиксовирусов. Частицы содержат РНК, окруженную оболочкой. Оболочка состоит из матричного белка (M), липидного бислоя и внешнего слоя гликопротеина. У вируса паротита нет антигенных вариантов.

Размножение вируса происходит в культурах клеток обезьян, куриных эмбрионов, хомяков, морских свинок и др. наибольшая чувствительность среди лабораторных животных наблюдается у обезьян.

Во внешней среде вирус устойчив. Его можно дезактивировать 1% раствором лизола или 2% раствором формалина. В среде с температурой 18-20 ° C вирус живет несколько дней. Если температура ниже, продолжительность жизни вируса увеличивается до 6-8 месяцев.

Патогенез (что происходит?) во время Паротита у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через слизистую рта и носоглотки. Затем вирус «мигрирует» в кровоток, распространяется на слюнные и другие железы. Вирус активно размножается в слюнных железах, где и накапливается. Вторичная виремия возникает из-за массового выброса вируса из желез, в которых он накопился. Это приводит к повреждению поджелудочной железы, центральной нервной системы, половых органов и многим другим.

Симптомы паротита у детей могут появиться в первые дни болезни — сразу или по очереди. Из-за вторичной виремии некоторые симптомы могут появиться в середине болезни, а не в начале.

Иммунитет

Свинка — острое заболевание с непродолжительной персистенцией вируса (около 5-7 дней). Вирус не может быть изолирован от организма в более позднее время. На данный момент у пациента достаточно высокий титр антител IgM в крови пациента. Клеточные факторы иммунитета и секреторные иммуноглобулины также защищают организм.

Патоморфология

Интерстициальная ткань слюнных желез, семенников, поджелудочной железы, центральной нервной системы в первую очередь подвержена изменениям структуры тканей. Кроме того, возможны морфологические изменения в других органах (в редких случаях). Очаги воспаления располагаются преимущественно возле слюнных выводных протоков, сосудов. Железистая ткань органа практически не подвержена патологическому процессу. Но возможно воспаление яичек. Некроз может начаться в железах, сопровождаться закупоркой канальцев, что может привести к атрофии (нарушению или прекращению функции) яичка.