Грибковые заболевания кожи лица и головы: лечение, симптомы, фото, как избавиться

Классификация микозов

1. Кератомикоз — условно-патогенные (обычно не опасные) грибки, поражающие только роговой слой эпидермиса. Например: разноцветный лишай.
2. Дерматофиты — патогенные грибки, проникающие глубже рогового слоя, могут поражать весь эпидермис и придатки кожи (волосы и ногти). К ним относятся микроспория, стригущий лишай, атлетическая стопа, атлетическая стопа и т.д.
3. Кандидоз — условно-патогенный дрожжеподобный грибок.
4. Глубокие микозы: вызывают системные поражения кожи и внутренних органов, могут проникать через кровь, через легкие.
5. Псевдомикоз — бактериальная флора.

Жирная себорея

Если выделяется слишком много кожного сала, это также может привести к появлению перхоти. Дело в том, что в секрете не хватает антибактериальных веществ. Созданы благоприятные условия для роста колоний грибов. Активная деятельность Малассезии приводит к отшелушиванию эпидермиса и появлению жирной перхоти.

Симптомы жирной себореи:

• жирные волосы;
• зуд;
• чешуя прилипает, очень плохо отрывается.

Жирная себорея часто сопровождается угревой сыпью и фурункулезом. Кожа головы покрывается корками, а зудящие царапины могут привести к кровотечению. Если не лечить должным образом, волосы начнут выпадать.

Себорея, связанная с повышенным выделением кожного сала, возникает не только на коже головы. Также он появляется на лице, особенно в области носогубного треугольника, за ушами и на подбородке. На лице для болезни характерны расширенные поры, серая кожа.

Самая частая причина жирной себореи — гормональные сбои. Заболевание часто поражает подростков в период полового созревания. Чаще всего страдают молодые люди, ведь именно мужские гормоны провоцируют деятельность сальных желез.

Обычно себорея носит временный характер; к 25 годам большинство исчезает. В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Еще одна частая причина жирной себореи — генетика.

Также толчком к заболеванию могут стать:

• частые стрессы;
• отклонения в работе нервной системы;
• прием гормонов;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• заболевания мочеполовой системы.

Пути передачи грибковой инфекции и профилактика заражения

Гриб любит определенные условия: ему нужна влажная, теплая (от 20 до 30 ° C) среда с кислым pH, поэтому он любит селиться в бассейнах, душах, саунах. Чаще всего грибковые инфекции передаются контактным и домашним путем — от человека к человеку и через общие предметы, засеянные спорами грибов.

Вы можете предотвратить заражение. Это требует:

• соблюдать личную гигиену — пользоваться средствами индивидуальной гигиены (салфетки, полотенца, расчески) и не позволять пользоваться ими другим людям;
• сухая влажная обувь;
• чаще меняйте носки;
• в общей душевой кабине использовать резиновые тапочки;
• выбирайте не тесную и дышащую обувь.

Симптомы дерматомикозов

У каждого вида грибка своя клиническая картина, но есть общие комплексы симптомов:

• красные точки;
• нарушение целостности кожных покровов в виде пузырьков, которые решаются трещинами, фрагментами эпидермиса;
• жжение, зуд;
• сухость;
• пилинг;
• сочится.

При расчесывании присоединяется вторичная инфекция и возникает нагноение. Чаще всего дерматомикоз поражает стопы, участки естественных кожных складок.

Лечение грибка кожи головы в медицинском центре ООО «Верба Медикал»

Большинство заболеваний, вызванных грибковыми микроорганизмами, легко поддаются лечению в домашних условиях, особенно если лечение начато своевременно. Однако, чтобы лечение было эффективным, врач должен определить тип возбудителя. Для этого опытные врачи дерматологического отделения нашего медицинского центра проведут обследование, соберут историю болезни пациента и назначат необходимые анализы. Методы лечения и необходимые препараты подбираются индивидуально.

Терапия в основном направлена ​​на устранение самого грибка. Для лечения используются как местные, так и системные препараты, а также противогрибковые средства, направленные на очаг поражения. Дополнительно терапия может включать:

• нормализация работы эндокринной системы;
• назначение противовоспалительных и кератолитических препаратов;
• прописать определенную диету с упором на продукты, богатые витаминами A, B, C, цинком, селеном, ниацином, избегая сахара и продуктов, содержащих дрожжи;
• восстановление микрофлоры волосистой части головы;
• нормализация сна и нормализация работы нервной системы.

Продолжительность лечения во многом зависит от вида возбудителя и степени запущенности болезни и может составлять от месяца до года. Поэтому важно как можно скорее начать лечение.
На протяжении всего периода лечения пациент нашей клиники находится под наблюдением дерматолога. До полного выздоровления.

Дерматологический статус

процесс поражения волосистой части головы локализован (в пределах одной анатомической области), элементы высыпания сливаются между собой или лежат изолированно.

Себорейный дерматит

Перечисляя виды перхоти, нельзя не упомянуть себорейный дерматит. Это обобщенное название заболеваний, связанных с активным размножением грибков, образованием корок, покраснением, зудом и шелушением.

Себорейный дерматит может проявляться инфекционными заболеваниями, например лишайником, или неинфекционными заболеваниями, такими как псориаз, нейродермит. Симптомы появляются на коже в областях с пониженной секрецией кожного сала.

Грибок производит липотические ферменты, расщепляющие жирные кислоты. Когда ферментов слишком много, в коже начинается воспалительная реакция. Внешне на первый взгляд это похоже на пилинг. Расчесывание приводит к кровотечению из ран.

Симптомы себорейного дерматита похожи на перхоть. Однако об этом мы говорим только в том случае, если более 83% микрофлоры кожи головы составляют патогенные грибы. Для перхоти этот показатель составляет 74%. Следовательно, перхоть — первая стадия себорейного дерматита. Если не лечить, это приведет к серьезным последствиям.

Локализация

кожа головы, иногда поражая лоб, брови и затылок.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожных покровов, а также сопровождается зудом. Классический вариант развития патологии — это симметричное вовлечение в процесс не только кожи головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц, а также области бороды и усов. На коже головы появляются небольшие белые хлопья, похожие на муку, или шелушение может принять крупно-пластинчатый характер.

Часто болезнь начинает прогрессировать, когда пациенты сокращают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые и новые участки кожи, и шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно увидеть эритематозные пятна и бляшки, покрытые слизистыми или сальными чешуйками, а в некоторых случаях — чешуйчатые корки и геморрагические корочки.

Обычно в таком состоянии пациенты обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было гораздо раньше.

Диагностика дерматомикозов

Для диагностики грибковых заболеваний кожи проводят соскоб из патологического очага с последующим микроскопическим исследованием материала для выявления грибковой флоры, а также проводят бактериологический посев.

Диагноз

Клиническая картина, подтвержденная результатами флуоресцентных исследований и / или микроскопии и / или идентификации грибковых колоний в культуре.

Диета

Противогрибковая диета

• Эффективность: нет данных
• Сроки: 3-6 месяцев
• Стоимость питания: 1500-1600 рублей в неделю

В рационе должно быть много продуктов, содержащих витамины А, В, С, цинк, селен, ниацин. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• Молочные продукты — сметана, творог, молоко, домашний йогурт, кефир.
• Яйцо.
• Темный рис, макароны из непросеянной муки, гречка, пшено, овес.
• Постное, приготовленное на пару или отварное мясо.
• Полезны свежие овощи, фрукты и овощи: свекла, лук, чеснок, огурец, укроп, петрушка, малина, яблоки, клюква.
• Бобовые.
• Грецкие орехи.
• Хлеб из непросеянной муки без дрожжей.

Из рациона исключаются следующие продукты:

• Белый сахар.
• Бульон, жирная пища.
• Молоко.
• Белый рис, белый хлеб, макароны из тонкой муки.
• Алкогольные напитки: пиво, водка, сладкие вина, газированные напитки.
• Сухофрукт.
• Приобретены кондитерские изделия, газировка, фруктовые соки.
• Мармелад.
• Консервы.
• Груши, бананы, виноград.
• Арахис, кешью, семечки.

Причины развития и размножения грибка

Предпосылками к развитию грибка у человека могут быть:

• Эндокринные заболевания
• Нарушения иммунной системы
• Гипергидроз (повышенное потоотделение)
• Вегетососудистая дистония
• ВИЧ-инфекция

Распространению грибка способствует также использование облегающей синтетической одежды, плотно закрытой обуви с плохой вентиляцией и несоблюдением правил личной гигиены.

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

• врожденный — развивается в раннем детстве из-за генетической предрасположенности сальных желез вырабатывать большое количество кожного сала;
• приобретенные — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, крапчатый дерматит, асбестовый лишай (шелушение кожи головы).

По местонахождению:

• скальп;
• лицо;
• общие (кожа головы, лицо и верхняя треть груди и спина).

Этапы развития болезни:

• острый;
• хронический.

Различают такие клинические варианты этого заболевания:

1. Краевой блефарит — это дерматит, при котором поражаются веки, кожа желтовато-розового цвета, появляются беловатые чешуйчатые чешуйки. Больных беспокоит легкий зуд, болезненное ощущение в глазах, небольшая припухлость и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода похож на внешний отит. Проявляется эритемой (покраснением), шелушением, зудом. Также наблюдаются припухлость и трещины в области за ухом и на коже под ушными раковинами.
3. Пятнистый себорейный дерматит — распространенная форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение располагается в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы 4 .
4. Лишайниковый асбестоз (фолликулярный асбестовый кератоз, псориазиформная себорея) представляет собой наслоение на коже черепа твердых белых чешуек и корок, которые прилипают к волосам. При сильном воспалении под корками (при их удалении) обнажается нормальная или эритематозно-отечная кожа.

Придатки кожи

волосы на коже головы обламываются на высоте 4-8 мм над уровнем кожи, образуя округлые очаги от 1-2 см до 3-5 см в диаметре. Сломанные волосы выглядят белесыми из-за колпачка для спор и легко выдергиваются пинцетом.

Как проявляет себя грибок кожи головы: наиболее распространенные симптомы

Причиной зуда, шелушения (перхоти), выпадения волос чаще всего является просто грибок (микоз). Чаще всего на коже головы заселяются:

• Microsporum — вызывает микроспорию;
• Трихофитон: возбудители стригущего лишая (стригущий лишай);
• Malassezia furfur: вызывает себорею.

Каждая из инфекций будет проявляться по-разному, но можно выделить некоторые из наиболее распространенных тревожных симптомов: одновременное проявление двух или более должно насторожить каждого человека:

• резкое ухудшение общего состояния волос: они стали сухими, тусклыми, стали обильно выпадать;
• появилась перхоть (хотя раньше этого не наблюдалось) и / или ее количество увеличивается;
• есть чешуйчатые участки, расположенные отдельно;
• образуются залысины и залысины, которые быстро разрастаются;
• на коже черепа обнаружены раны, струпья, шишки неустановленного происхождения;
• волосы становятся хрупкими у основания фолликула, что вызывает появление черных пятен на коже.

Грибковые инфекции не проявляются на ранней стадии, поэтому следует быть очень осторожными и при появлении каких-либо симптомов немедленно обращаться к специалисту. Проблемами кожи головы занимаются трихологи или дерматологи.

Фавус — редкая форма микоза головы

Фавус (парша) в Российской Федерации встречается крайне редко. Это вызвано грибом Trichophyton schönleinii. Заболевание поражает ослабленных людей (обычно детей), страдающих тяжелыми изнурительными заболеваниями. Его развитию способствует низкий уровень гигиены. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его личными вещами. Микоз головы протекает тяжело и долго. Заболевание характеризуется появлением на коже черепа зловонных корок (щитков, щитков) с последующим развитием рубцовых и атрофических изменений и алопеции на коже. В период полового созревания у детей болезнь не проходит самопроизвольно.

При классическом образе микоза на коже головы появляются щитки — грязно-желтого цвета, сухие корочки в форме блюдца, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающие волосы. Вначале косяки одиночные, затем множественные, в запущенных случаях покрывают всю голову, от чего доносится неприятный запах сарая (мышь.

При чешуйчатой ​​форме заболевания поражение волосистой части головы напоминает себорейную экзему, при импетигуозной форме на пораженных участках появляются гнойнички.

Рис. 17. Самокат с фавусом.

Рис. 18. На фото волнистая (слева) и импетигинная (справа) формы фавуса.

Рис. 19. Grave forma favus. Крылья покрывают всю голову.

Этиология

Возбудителями микроспории кожи головы являются M.canis (чаще) и M.ferrugeneum. M.canis — это зоофильный гриб, который паразитирует в основном на животных (собаках и кошках), а также может инфицировать людей (обычно детей). M ferrugeneum — антропофильный гриб, паразитирующий на людях. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком или животным, так и при использовании предметов гигиены (расчески, полотенца), головных уборов, шарфов, через общую постель.

Предрасполагающие факторы

• прием глюкокортикоидных гормонов (стероидов) и других иммунодепрессантов;
• состояния иммунодефицита;
• военная служба (пребывание в другом организованном коллективе);
• грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
• грибковые заболевания (микозы) в анамнезе (часто микозы стоп);
• травма (повреждение) кожи;
• работа в сельском хозяйстве;
• контакт с животными (собаками и кошками);
• занятия спортом;
• ношение чужой одежды и обуви;
• жаркий влажный климат;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);

Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы

Причиной развития инфильтративно-гнойного стригущего лишая (чаще) и микроспории (реже) являются дерматофиты зоофильных грибов. При заболевании на коже головы изначально образуются большие инфильтрированные и сильно гиперемированные очаги. Кроме того, отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрыта корками, при удалении которых обнаруживается вытекание гноя из фолликулов (изображение напоминает соты). Это образование называется «фолликулярный абсцесс» или kerion Celci (соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. В пораженном месте наблюдается инфильтрация и покраснение.

Рис. 12. Инфильтративно-гнойная фаза болезни.

Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.

Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.

Рис. 15. На фото инфильтративно-гнойная форма стригущего лишая в области роста усов и бороды.

Основные симптомы себореи

Такой грибок может локализоваться не только на коже головы, но и в области бровей, усов, бороды. Развивается на фоне разрыва сальных желез. Если жир вырабатывается чрезмерно, это называется жирной себореей. Если наоборот не хватает жира, на сухую себорею. Воспаленная сальная железа может инфицироваться, например, стафилококками, которые обитают на коже у 90% людей, в результате чего в более глубоких слоях кожи начинается нагноение.

Характерными признаками являются корки (поверхностный слой кожи трескается, отслаивается), а также обильная перхоть. Могут появиться красновато-розовые пятна. Пациенты сообщают о ощущении стянутости и зуда при попадании холодной воды на кожу головы.

Себорея чаще встречается у младенцев и подростков.

Псориаз и перхоть

Перхоть на коже головы появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Заболевание носит хронический характер, и его терапия направлена ​​на уменьшение симптомов.

Признаки псориаза:

• появление розовых или красных пятен (они возникают не только на голове, но и на руках, ногах и других частях тела);
• серые чешуйки на тарелках;
• зуд, иногда боль.

Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей. Важно прийти к врачу вовремя, ведь лечение этих недугов очень разное.

Псориаз возникает в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболеваний могут вызвать:

• неправильное питание;
• холодный или сухой воздух;
• усталость.

Возбудитель — не грибки, а иммунитет человека, который атакует здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.

Терапия предполагает тщательное наблюдение дерматолога. Могут быть назначены как местные, так и пероральные препараты. Фототерапия, курсы капельниц и инъекции помогают облегчить симптомы.

Жалобы

Ломость волос на голове отсутствует или беспокоит, может быть легкое жжение (зуд) на месте высыпания.

Лечение народными средствами

Народные средства можно использовать как вспомогательные методы в комплексном лечении грибковых заболеваний.

• Лук и чеснок. Приготовьте кашицу из этих овощей и нанесите ее на кожу головы, подержав полчаса. Лучше всего проводить эту процедуру по выходным, так как после нее волосы могут неприятно пахнуть. Проводится раз в неделю.
• Отвары трав. Их используют для мытья головы два раза в неделю. Отвары для умывания можно приготовить из ромашки, корня лопуха, календулы, крапивы, листьев подорожника и др.
• Репейное и касторовое масло. Компрессы следует делать, нанося выбранное масло на кожу головы. Далее нужно накрыть голову полиэтиленом и подождать полчаса, после чего вымыть голову. Такие процедуры нужно делать два раза в неделю.
• Кора дуба. Необходимо приготовить отвар из 1 столовой ложки лаврового листа коры на 200 мл воды. Через 5 минут остудить, профильтровать и смешать с 1 столовой ложкой меда. Втереть в кожу головы, накрыть пленкой и полотенцем. Смыть через час. Такую маску можно делать только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
• Уксус. Смешайте столовый уксус с дистиллированной водой в равных пропорциях и очистите кожу головы этим раствором с помощью ватного тампона. Вымойте волосы через полчаса. После этой процедуры зуд уменьшается.
• Напиток. Сода добавляется в шампунь для мытья волос из расчета 1 чайная ложка на одно мытье. Вы также можете использовать его, разбавив 1 стаканом воды и добавив 1 каплю эфирного масла. Этот раствор следует нанести на кожу головы и подождать полчаса перед мытьем.
• Солевая маска. Измельчить две замоченные корки ржаного хлеба, смешать их с 1 ч. Л. Соли и 2 желтками. Нанесите на кожу головы и оставьте на 40 минут.
• Эфирные масла. Их рекомендуется добавлять в кондиционер или шампунь по несколько капель. Масла мелиссы, эвкалипта, кипариса и чайного дерева эффективны против грибков.

Лечение грибковых заболеваний кожи

Лечение назначается с учетом локализации поражения, стадии заболевания, степени тяжести процесса. Наилучшие результаты дает комплексное комбинированное лечение: использование препаратов местного действия (кремы, мази, спреи, лосьоны) и препаратов для приема внутрь. Поверхностный микоз кожи лечится наружными средствами и при поражении придатков кожи, волосистой части головы назначают препараты для внутреннего применения.

Самостоятельно назначенное пациентом лечение может привести к помутнению клинической картины, удлинению течения болезни и аллергическим реакциям. Кроме того, если заболевание началось, мицелий грибка с кожи проникает в ногти, и в этом случае лечение будет более длительным и сложным.

Врач, руководствуясь результатами клинических испытаний, назначит лечение с учетом здоровья организма в целом.

Продолжительность лечения грибковых заболеваний кожи лица и тела — около 1 месяца.

Особенности поражения волос при трихофитии

Trichophyton ectothrix

Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (экто — внешние). У них есть большие и мелкие споры, которые образуют оболочки у основания волос: более широкие — крупные споры, более узкие — мелкие споры. Вместе со спорами в периферической области волос есть короткие или длинные цепочки округлых спор. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-гнойных процессов и гнойного расплавления фолликулов.

Trichophyton endothrix

Антропофильный трихофитон относится к группе Trichophyton endothrix (эндо — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волос. Они имеют округлую форму, большие по размеру (5-7 мкм), плотно заполняют волосы изнутри, не превышая ее, встречаются в виде цепочек или наполняют волосы, как мешок с орехами.

Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителя обволакивают волосы снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волос покрыта спорами (фото справа).

Причины микоза волосистой части головы

Поскольку микоз кожи головы передается контактным путем, основная причина его возникновения — это, конечно же, контакт с инфицированным человеком или животным с достаточно ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев (а это почти 80%) больные кошки являются одним из таких «контактов». В 5% случаев причиной заболевания становятся больные собаки. В остальных случаях контакт с больным человеком. Кроме того, почти 65% грибковых инфекций кожи головы возникают у детей в возрасте от 4 до 15 лет.

К основным причинам появления симптомов грибкового поражения кожи головы следует отнести не только контакт с больным человеком или животным, но и резкое ослабление иммунитета человека. Есть еще два фактора, которые могут вызвать такую ​​травму: микротравма кожи головы или размягчение кожи головы из-за длительного контакта с водой.

Анализы и диагностика

При первых признаках, напоминающих симптомы грибка, следует немедленно обратиться к врачу для определения точной причины патологического процесса. Специалист осматривает и опрашивает пациента, а также берет ткани волосистой части головы для микроскопического исследования. Проводятся специфические тесты, диагностика люминесцентной лампой Вуда.

Анализ крови на такое заболевание не является показателем, так как не определяет наличие микобактерий.

При необходимости врач назначает другие анализы.

Прогноз. Профилактика

Заболевание хроническое, но при своевременном лечении возможно продление ремиссии. Себорейный дерматит у детей полностью поддается лечению.

Себорейный дерматит возникает из-за иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена ​​на лечение основных заболеваний и устранение провоцирующих факторов. Кроме того, для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за лицом, телом и волосами (например, линии DS URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и проверять состояние пищеварительного аппарата.

Микроспория у детей: лечение

При обнаружении микроспории в саду больного ребенка срочно изолируют и проводят необходимую дезинфекцию.Карантин для детей с микроспорией проходит в микологическом стационаре или на дому. То же самое можно сказать и о стригущем лишае у ребенка: микроспорию и стригущий лишай объединяет одно название: «стригущий лишай»

Микроспория — это грибковое поражение кожи и волос, вызванное микроспорией. Антропологическая микроспория (микроспория у человека) в нашей стране очень редка; возбудители микроспории — антропофильные микроспоры (M ferrudineum) — поражают роговой слой эпидермиса и волос, начинается микроспория волос; они очень заразны; источник инфекции — больной человек; пути передачи — прямые и косвенные (через головные уборы, щетки, расчески, одежду, игрушки и другие предметы).

Стригущий лишай кожи

Зооантропологическая микроспория (передающаяся как животными, так и людьми), широко распространенный в мире зоофильный гриб, является частым микозом. Возбудители — зоофильные микроспоры (в нашей стране M canis) — поражают роговой слой и волосы, начинается микроспория кожи; по инфекционности уступают антропофильным; источники заражения — кошки, особенно котята (реже собаки, кролики, мыши, хомяки, морские свинки, еще реже дикие и домашние свиньи, крысы и домашние птицы). Пути передачи: прямой (основной) и непрямой (через предметы, загрязненные волосами или чешуйками, содержащими поры грибка); относительно редко заражение происходит от больного человека.

Для лишения микроспории характерна сезонность. Пики обнаружения приходятся на май-июнь и сентябрь-ноябрь.

Проявления антропонической и зооантропологической микроспории однотипны и похожи на поверхностный стригущий лишай, отличаясь на коже черепа более резкими контурами, округлыми контурами и иногда обширными поражениями.

Эпидемиология

• Грибком Microsporum canis заражаются больные собаки и кошки (чаще всего котята). В основном болеют дети. Они заражаются при прямом контакте с животными. В период полового созревания отмечается самовосстановление, что связано с нормализацией клеточно-гуморального иммунитета.
• Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, культивирующих среду.
• Антропофильные виды грибов, вызывающие микроспорию и стригущий лишай, заражаются больными людьми и инфицированными предметами обихода (наволочки, шапки, шарфы, ножницы, расчески и т.д.).
• Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие грызуны, похожие на мышей, кроликов, белок и морских свинок. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при прямом контакте, а также через шерсть и хлопья, которые животные оставляют на земле, на сене и на кормах. Болеют сельские и городские жители — сотрудники ипподромов, цирков, зоопарков, ветеринарных учреждений. Помимо животных, была продемонстрирована роль кузнечиков в передаче инфекции. Трихофитоны были обнаружены в стеблях кукурузы и соломе.
• Фавус распространяется в основном среди членов одной семьи. Низкий уровень гигиены и личной гигиены способствует появлению микозов.

Рис. 4. Котята, кошки и собаки — главные источники микроспории.

Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади являются основными источниками зооантропонического стригущего лишая.

Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии

Хронический стригущий лишай волосистой части головы вызывается антропофильными грибами Trichophytontonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, к моменту полового созревания самоизлечивается. Стригущий лишай у девочек в некоторых случаях приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у пациентки отмечается гипофункция яичников. Заболевание имеет скудные проявления, длится длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.

В первую очередь поражаются затылочная и височная области головы. Поражения небольшие, бледно-розовые, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Сломанные волосы у корней напоминают черные точки (стригущий лишай). Поражения часто бывает трудно идентифицировать.

Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма стригущего лишая.

Стоимость лечения дерматомикозов в клинике «Дезир»

Если вы столкнулись с такой проблемой, обратитесь в одну из клиник Desir в Санкт-Петербурге. Наши опытные врачи-дерматологи много лет успешно работают с различными кожными заболеваниями и готовы вам помочь. Своевременно и правильно подобранное лечение позволяет быстро избавиться от проблемы.
Нашим пациентам доступны все виды обследований и лечения грибковых заболеваний кожи головы, лица и тела. Вы можете записаться на прием, заполнив форму записи на сайте или позвонив по телефону (812) 410-00-77.
Стоимость услуг дерматологического отделения клиники «Дезир» указана в разделе «Цены». В нашей клинике вы можете получить консультацию и рекомендации дерматолога, провести анализы и воспользоваться аппаратными услугами. Вы можете ознакомиться с графиком работы и расписанием клиники в разделе «Контакты».

Анамнез

На коже головы образуются 1-2 больших или несколько небольших очагов облысения, при этом все волосы в пораженном участке обламываются на одинаковой высоте на 4-6 мм над уровнем кожи и кажутся стриженными. Пораженные волосы имеют беловатый цвет за счет спорового рукава и образуют округлые очаги с резко очерченными краями. Кожа в очагах поражения гиперемирована и покрыта чешуйками отрубевидного лишая, часто сосредоточенными в устьях волосяных фолликулов.

Течение

острое или подострое начало, за которым следует медленно прогрессирующее хроническое течение от нескольких месяцев до нескольких лет (возможно спонтанное выздоровление в период полового созревания).

Виды грибка кожи

По типу возбудителя заболевания кожные грибки сводятся к основным большим группам: эпидермофития, руброфития и кандидоз. Все эти заболевания вызваны патогенным действием дерматофитов, плесени или дрожжей.

Эпидермофития поражает участки между пальцами рук и ног, ладони4, распространяясь постепенно. Это вызвано грибком Trichophyton mentagrophytes. Заболевание характеризуется появлением трещин на стопах и шелушением в пространстве между пальцами ног. Кожа пораженных грибком ног становится шершавой и заметно желтеет. Возможно образование красных кругов и язв, повышенная чувствительность 5.

Руброфитоз характеризуется появлением красных пятен между пальцами рук и ног, реже в складках кожи и почти всегда сопровождается сухостью и раздражением. При руброфитии возбудителем заболевания выступает Trichophyton rubrum. На его появление могут указывать такие симптомы, как нарастание красных пятен, волдыри с корочкой, шелушение кожи ног, зуд и раздражение1.

Кожный кандидоз встречается реже и вызывается грибами рода Candida. Кандидоз кожи может проявляться в больших складках, в промежутках между пальцами и на других участках кожи. Для кандидоза между складками пальцев характерно появление еле заметных мелких пузырьков на фоне легкого покраснения. Кожа может менять цвет и утолщаться1. Кроме того, заболевание может проявляться в виде заметных отеков и закупорки сосудов (покраснения кожи). Прием препаратов для уменьшения отеков обычно не приносит облегчения: в этих случаях требуется противогрибковая терапия, назначенная специалистом после проведения соответствующих исследований на фрагментах кожи5.

Синонимы

микроспория волосистой части головы.

Патогенез cебореи

Нет единого мнения о патогенезе себорейного дерматита. Распространенность заболевания среди новорожденных связана с увеличением размеров и секреции сальных желез. Известно, что у новорожденных относительно большие сальные железы с высокой секреторной активностью, как у взрослых. В детстве активность сальных желез и заболеваемость себорейным дерматитом взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного жира, что создает благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такой зависимости не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желез — на лице, волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети тела. У больных себореей гистологическое исследование кожи выявляет значительное увеличение размеров сальных желез.

Кроме того, для пациентов характерно наличие следующих факторов, определяющих развитие болезни:

1. Дрожжевые липофильные грибы Malassezia (лат. Malassezia). Липофильность — это особенность такого рода, выражающаяся в потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где в основном представлены сальные железы. Анализ геномов глобозы M и рестриктированной M привел к открытию генов, кодирующих липазу и фосфолипазу. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывая шелушение, покраснение и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У грудных детей они обнаруживаются в областях, пораженных себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные расстройства, в том числе ВИЧ-инфекция. Это один из самых ранних и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Тяжелая форма себорейного дерматита свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (подавления иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональная перегрузка.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение 14 .

Элементы сыпи на коже

Элементы сыпи на коже головы:

• чешуйки отрубевидного лишая серебристо-белого цвета, расположенные на фоне воспаленной или неизмененной кожи;
• воспалительные пятна красного или розового цвета, округлые контуры, около 2 см в диаметре, чешуйчатые слизистые оболочки по всей поверхности. При диаскопии пятна исчезают (исчезают) полностью. В дальнейшем он разрастается по периферии, сливаясь с другими пятнами, иногда в процессе разрешения в центральной части;

Общие сведения

Распространенность дерматомикоза среди населения, по разным оценкам, составляет 20-30%, а частота заболевания увеличивается с возрастом — у людей старше 70 лет грибковые инфекции обнаруживаются ежесекундно. Чаще всего поражение протекает по типу микоза стоп с добавлением онихомикоза. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа микозов не только среди взрослых, но и среди детей. Учитывая сложность подбора лечения, запоздалое обращение пациентов, эти заболевания являются одними из самых актуальных в практической дерматологии.

Дерматомикоз

Осложнения

Эрозии кожи и трещины, возникающие в очаге дерматомикоза, являются воротами к бактериальной инфекции. Гнойное воспаление кожи у таких больных возникает в 3 раза чаще, чем у здоровых людей, и до 40% случаев бактериального поражения сопровождаются лимфостазом, интоксикацией, слоновостью. Лечение вторичной инфекции затруднено, так как грибы вырабатывают антибиотические вещества, которые делают микроорганизмы более устойчивыми к лекарствам.

При микозе стоп вероятность образования подошвенных бородавок увеличивается в 4 раза, чему способствуют гиперкератоз, афлатоксиноподобные грибковые вещества, усиление размножения вируса папилломы на фоне грибковой инфекции. При суперинфекции и рецидивах дерматомикоза увеличивается риск развития или обострения себорейного дерматита, атопического дерматита, экземы, псориаза.

Дерматомикоз стоп, особенно если его не лечить, может осложниться острым дерматофитозом или руброфитозом, которые являются признаком высокой сенсибилизации к грибам. Симптомы болезни быстро прогрессируют, процесс захватывает поверхность стоп и голеней. На фоне яркой гиперемированной кожи образуются множественные пузыри, эрозии, трещинки. Характеризуется сложением пахового лимфаденита и лимфангита, повышением температуры тела, общим интоксикационным синдромом.

Если больной дерматомикозом попытается провести лечение самостоятельно, есть риск трансформации заболевания в нераспознанный дерматофитоз. В этом случае внешние проявления микоза меняются на фоне бесконтрольного лечения кортикостероидными мазями. Для заболевания характерно чередование фаз мнимого благополучия — временное купирование воспаления под действием кортикостероидов и обострение, вызванное вторичной иммуносупрессией.