Генитальный герпес у мужчин: признаки, как выглядит и лечение

Клиническая картина

Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. В некоторых случаях наблюдается бессимптомное течение простого герпеса половых органов.

Первичный генитальный герпес обычно развивается у молодых людей после начала половой жизни. Первичный генитальный герпес у мужчин характеризуется большим поражением, которое может поражать головку полового члена, крайнюю плоть и кожу стержня полового члена, а также мошонку. Реже высыпания локализуются на внутренней стороне бедер и ягодиц. Клинические проявления первичного генитального герпеса характеризуются сильным отеком и гиперемией половых органов. Количество сгруппированных пузырьков, которые появляются после этого, иногда с непонятным содержимым, всегда велико. В связи с этим после их вскрытия образуются обширные мокнущие эрозии с округлыми очертаниями. Эрозии могут постепенно сливаться друг с другом и превращаться в неглубокие болезненные язвы. Обычно раневая поверхность заживает в течение 2-4 недель. На месте предыдущих высыпаний могут остаться белесые пятна.

При первичном генитальном герпесе у мужчин общие симптомы достаточно выражены. В частности, он сопровождается высокой температурой, головной болью, общим недомоганием и миалгиями. Невралгия по ходу седалищного нерва встречается очень часто. Эти явления усиливаются в течение 3-4 дней после появления сыпи и постепенно уменьшаются на фоне их регресса. Больных часто беспокоит дизурия, сопровождающаяся зудом, жжением и гнойными выделениями из уретры. На второй неделе болезни паховые лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Как и любая другая форма первичного герпеса, вирус может распространяться по организму с развитием герпетического менингита или других осложнений.

Что будет, если не лечить герпес и не заботиться об иммунитете

Внешний вид ран — это лишь малая часть проблем, которые приносит генитальный герпес. Некоторые женщины испытывают гораздо более неприятные и опасные симптомы.

• Инфекция буквально за неделю может охватить бедра, ягодицы, внутренние органы.
• Температура тела может подняться до 39 градусов. При этом наблюдаются симптомы тяжелого гриппа: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, тошнота.
• У некоторых женщин герпес вызывает такую ​​боль и зуд, что им приходится вызывать скорую помощь.
• Пузырьки открываются и оставляют красные пятна, которые не высыхают. Мы не говорим ни о какой близости в эти моменты. Женщины с генитальным герпесом сложны и часто отказываются от близости, опасаясь заразить партнера.

Произойдет ли обострение или нет, зависит от типа вируса и иммунитета пациента. Рецидивы возникают из-за переохлаждения, физических или эмоциональных травм, употребления алкоголя, гормональных изменений (климакс, беременность, дни осторожности).

Классификация и стадии развития генитального герпеса

В зависимости от вида возбудителя:

• заболевание, вызванное вирусом простого герпеса I типа;
• вызванный ВПГ типа II.

По локализации очага поражения:

• половые органы и мочеполовые пути;
• кожа перианальной области и прямая кишка.

Различают приобретенный и врожденный герпес. Приобретенная форма по характеру течения делится на первичную и рецидивирующую.

От наличия высыпаний:

• очаговые — с высыпаниями;
• диффузный — без высыпаний, проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища (кольпит), цервикального канала (цервицит) и внутреннего слоя матки (эндометрит); участие генитального герпеса в развитии этих заболеваний часто не выявляется, что приводит к неправильному лечению 1 .

Клинические особенности герпетической инфекции у женщин

Герпес уретры и мочевого пузыря

Герпетический уретрит у женщин субъективно проявляется болями и порезами в начале мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию. При герпетическом цистите появляется гематурия, появление болей в конце мочеиспускания, крови в моче, боли в мочевом пузыре.

Герпетический цистит

У женщины может быть первый и единственный признак ВПГ-инфекции мочеполовых путей. Часто возникает в первые 1-3 месяца после начала половой жизни или смены полового партнера.

Герпес анальной области и прямой кишки

Поражение анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что часто является причиной диагностических ошибок. Такие пациенты с неверным диагнозом «анальная рага» обращаются к хирургам. Зудящую форму герпеса заднего прохода и герпетические поражения геморроя также сложно диагностировать.

Список заболеваний, этиологически связанных с ВПГ, постоянно расширяется. По данным литературы, у 3,6% женщин с пораженной и рефрактерной лейкоплакией шейки матки ВПГ является одним из этиологических факторов заболевания. Описана новая форма скрытой внутриутробной инфекции HSV-II с локализацией патологического процесса в железистом эпителии эндометрия. Было показано, что ВПГ может быть причиной развития эндометрита и сальпингоофорита.

Бессимптомная форма герпеса внутренних половых органов выявляется у 20-40% женщин, страдающих RH ягодиц и бедер. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с данной формой резус-фактора из-за существующей вероятности осложнений инфекции ВПГ во время беременности.

установлена ​​этиопатогенетическая роль ВПГ при раке шейки матки. Сказанное выше подчеркивает возрастающую этиологическую роль ВПГ в структуре заболевания тазовых органов у женщин.

Герпес и беременность

Распространенность ВПГ среди беременных женщин в США составляет 22-36%, в Европе — 14-19%. Виремия у беременных может вызвать гибель плода, мертворождение и преждевременные роды. Вирусы герпеса вызывают до 30% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности и более 50% абортов на поздних сроках, занимая второе место после вируса краснухи по тератогенности (развитию деформаций плода).

Наиболее тяжелые формы неонатального герпеса развиваются, когда новорожденный заражается вирусом простого герпеса во время родов. При первичном ГП у матери инфицированы от 30% до 80% детей, при рецидивирующем герпесе — 3-5%. Заражение плода во время родов, если у матери в конце беременности были герпесные язвы, встречается у 50% женщин с RHH; однако у 60–80% инфицированных детей развивается энцефалит.

Прогноз

Если вы уже инфицированы, вирус остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. Некоторые люди никогда не испытывают обострений; другие страдают регулярными высыпаниями и неприятными симптомами. Доверившись сексуальному партнеру, легче предотвратить заражение. Тогда вы никогда не столкнетесь с инфекцией.

Обострения герпеса

Рецидивы генитального герпеса встречаются гораздо чаще, чем первичная форма инфекции. Обострения протекают гораздо спокойнее, редко сопровождаются общими явлениями. Однако при частых обострениях — от 6 и более в год они крайне негативно влияют на психологическое состояние человека. Клиника рецидива генитального герпеса достаточно типична, если вирусное поражение кожи развивается на стержне полового члена или лобке. После явлений предшественников, которые возникают примерно за сутки до появления кожных симптомов, в виде различных субъективных ощущений (зуд, покалывание, онемение и др.) Образуется припухлое пятно ограниченной площади, на котором образуются скопления волдырей. Везикулы рано открываются с образованием болезненных эрозий. Затем эрозия бесследно заживает. Обострение обычно длится от 12 до 14 дней.

Поражение половых органов

При локализации герпетических высыпаний в области наружных половых органов у мужчин они возникают довольно часто на внутреннем листке крайней плоти, в борозде головки, несколько реже на головке полового члена. Пузыри здесь обычно существуют крайне недолго, быстро открываясь с образованием болезненных эрозий, которые из-за постоянной мацерации и трения долго не заживают. Следует отметить, что регресс эрозии на этом участке происходит, как правило, без образования корок. Эрозии своими контурами в точности повторяют контуры пузырьков в местах их образования. В связи с тем, что герпетические пузырьки расположены в одной группе, они могут образовывать более крупные пузыри с фестончатыми очертаниями.
Среди некоторых особенностей течения генитального герпеса у мужчин следует отметить два основных момента, прямо или косвенно влияющих на частоту и тяжесть клинических проявлений инфекции.

Первый — легкомысленное отношение к болезни и нежелание обращаться за лечением. Чаще всего мужчины не придают значения наличию простого герпеса, особенно если рецидивы возникают редко. Такое отношение со временем приводит к увеличению тяжести заболевания, так как происходит постепенное подавление иммунной системы. Это также увеличивает риск осложнений. Мы не должны забывать, что вирус простого герпеса — это системная инфекция, и каждая из них сама по себе
обострение опасно для организма в целом.

Второй — злоупотребление алкоголем. Эта проблема актуальна из-за снижения иммунной защиты. Алкоголь крайне негативно влияет на иммунитет и, следовательно, вызывает более частые рецидивы болезни. Следовательно, осложнения генитального герпеса чаще встречаются у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

Как часто может проявляться генитальный герпес у женщин?

Рецидивы заболевания могут возникать с переменной частотой: от 1-4 раз в год до каждые 2 недели. Герпетические поражения у женщин, появляющиеся не чаще 4 раз в год, считаются благоприятным прогнозом, особенно если сыпь умеренно выражена и фиксируется на одном и том же месте. Рецидивы генитального герпеса у женщин, возникающие чаще, чем 1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели, указывают на существенный дефект иммунной системы пациента.

Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –

Чаще всего пациенты задают вопросы, как вылечить герпес навсегда. К сожалению, на данный момент медицина не имеет возможности добиться полного выведения вируса герпеса из организма. Однако современные противовирусные средства (мази и таблетки) могут эффективно блокировать размножение вируса, особенно когда речь идет о вирусе простого герпеса (типы HSV-1 и HSV-2). Гораздо сложнее вылечить герпес на теле, который называют термином «опоясывающий лишай» или «опоясывающий герпес».

Современные противовирусные таблетки и мази от герпеса позволяют значительно снизить тяжесть герпетической инфекции, ускорить заживление и даже снизить частоту рецидивов. Также существует отечественная вакцина против вируса простого герпеса (типы ВПГ-1 и ВПГ-2) под названием «Витагерпавак», способная в несколько раз снизить частоту повторных вспышек герпетической инфекции. Ниже мы расскажем о лучшем средстве от герпеса, как среди средств для наружного применения, так и среди таблеток.

Но чтобы лечение герпеса было максимально эффективным, необходимо строго соблюдать следующие правила:

1. Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если ее начать не позднее, чем через 12 часов после появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение, тем менее эффективными будут лекарства от герпеса.
2. Терапия, начатая в продромальном периоде, покажет максимальную эффективность (т.е когда настоящие герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или разрыв тканей в этой области). Если в этот период начать лечение, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет намного меньше, и в этом случае полного заживления можно будет добиться всего за 4-5 дней.
3. Помните, что если вы начнете лечение через 48 часов или после того, как герпетические пузырьки открылись, такая терапия не сильно повлияет на скорость выздоровления (заживление вспышек). Однако у пациентов с тяжелыми и частыми рецидивами такая терапия позволяет избежать осложнений.

Какой врач лечит генитальный герпес

Генитальный герпес лечит венеролог. Венеролог — узкий специалист, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний, передающихся половым путем. Герпес — это заболевание, передающееся половым путем, так как в основном передается половым путем.

В нашей клинике венеролог имеет большой опыт и специализацию в лечении генитального герпеса у взрослых и детей.

При наличии осложнений герпеса он может направить пациента для дальнейших консультаций к неврологу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, проктологу.

Также помощь может оказать дерматолог, врач, занимающийся лечением заболеваний кожи и слизистых оболочек. Дерматолог нашей клиники имеет большой опыт лечения всех основных типов герпеса.

Как лечить вагинальный герпес медикаментозно (аптечными средствами)

Часто обострение генитального герпеса связано с ослабленной иммунной системой. Как лечить генитальный герпес? В первую очередь рекомендуются противовирусные препараты: валацикловир, цикловир, фармцикловир, а также их аналоги для местного применения (мази и кремы). Дополнять противовирусное лечение стоит физиотерапевтическими процедурами, иммунотерапией и препаратами, оказывающими общеукрепляющее действие.

Хороший эффект дает «L-лизин». Ферменты, содержащиеся в этом препарате, уничтожают вирус. Принимать таблетки необходимо 3 раза в день по 1000 мг, а для профилактики — по 1500 мг 1 раз в день.

1. Выбираем мазь от герпеса –

Если у вас герпес, лечение взрослых и детей часто проводится с помощью одного из наружных средств, содержащих 5% ацикловира (противовирусное средство, эффективное против вируса герпеса). Препараты на основе ацикловира: Ацикловир-крем 5% (Россия), Ацикловир-мазь 5% (Россия), крем Ацикловир-Гексал (Германия), крем Ацикловир-Сандоз (Швейцария), а также оригинальные препараты с ацикловиром — продуктовая линейка с брендом Zovirax (Великобритания).

Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловир

Крем от герпеса или мазь с ацикловиром следует наносить на поражение и окружающую кожу — не менее 5 раз в день (но предпочтительно каждые 2 часа в бодрствующем состоянии). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но при тяжелых герпетических поражениях продолжительность использования может быть увеличена до 7-10 дней. Следует отметить, что форма в виде крема предпочтительнее мази, потому что из мазевого вещества действующие вещества намного хуже проникают в кожу.

Стоит обратить внимание на состав, например, реальная концентрация ацикловира составляет ровно 5% (хотя препараты с концентрацией 3% также можно найти в аптеках). Кроме того, композиция предпочтительно должна содержать пропиленгликоль и / или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира через поверхностные слои кожи. Это важно, потому что сам по себе ацикловир плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся струпья.

Для женщин может быть важно наносить косметические средства поверх впитавшегося крема. В этом случае следует выбирать крем