Некатор американус (Necator americanus): описание, фото, пути заражения

Что такое Некатор американус: подробное описание паразита

Возбудитель непатогенного заболевания American Necator относится к нематодам (круглым червям). Его тело бледно-розовое; его длина у самок 1,2 см, у самцов — 1 см с расширением на заднем конце. Особенностью паразита является наличие острых бляшек в капсуле полости рта вместо зубов.

Суточная кладка яиц у самки достигает 10 тысяч штук. Яйца овальной формы прозрачные, бесцветные; они попадают во внешнюю среду вместе с каловыми массами и при благоприятных условиях достаточно суток, чтобы личинки вылупились из яиц.

Женский и мужской

Благоприятен теплый и влажный климат (тропический, субтропический), где температура в почве около 30 ° C, а влажность достигает 70-80%.

В таких условиях личинкам требуется 10 дней, чтобы развиться до стадии, когда они приобретают способность вторгаться — проникать в организм человека, в основном через кожу, но возможен и оральный путь заражения — через не овощи / фрукты или вымытые руки.

Проникнув через кожу, личинка попадает в кровоток и по кровеносным сосудам — ​​в легкие, трахею и носоглотку, а оттуда проглатывается вместе со слюной и достигает своей цели — двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки, где созревает во взрослую особь. В целом цикл развития длится 2 месяца, а продолжительность жизни взрослого паразита достигает 15 лет.

Некатор питается кровью, которую извлекает с помощью оральных режущих пластин. Взрослый человек, застрявший в кишечнике, потребляет до 0,05 мл крови в день, но даже после изменения точки прикрепления кровь будет продолжать выделяться из раны, что в конечном итоге может вызвать железодефицитную анемию.

Симптомы и пути заражения

Яйцо

Яйца некатора, из которых развиваются личинки, попадают во внешнюю среду вместе с калом. Развитие готовых к инвазии личинок происходит в почве, откуда они проникают в кожу человека при непосредственном контакте с ней, то есть при ходьбе босиком или лежа на земле.

Второй способ заражения — оральный, через употребление в пищу немытых фруктов и овощей, а также через грязные руки.

Первичная симптоматика некатороза зависит от того, каким образом личинка паразита попадает в организм человека. Если он проник под кожу, на месте инвазии возникает папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом, иногда появляются трещинки на коже и наблюдается припухлость ног.

Если путь заражения оральный, начальные симптомы могут отсутствовать.

После фазы внедрения следует фаза миграции. Так, при оральной инфекции во время миграции через дыхательные пути иногда бывает легкий кашель и чувство раздражения слизистой оболочки горла, но в некоторых случаях может достигать лихорадка, одышка, ларингит, трахеит, бронхит и др также пневмония — это зависит от иммунного статуса и возраста.

Папулезная сыпь

Третий этап — когда некатор достигает тонкой кишки, он прикрепляется к его ворсинкам и начинает своими острыми ротовыми пластинками грызть слизистую оболочку, вызывая кровотечение, уровень гемоглобина и белка в крови снижается.

Только несколько травм могут вызвать расстройство желудка из-за нарушения перистальтики кишечника, которое сопровождается болями в эпигастральной области, суставах и ногах, диареей, судорогами, тошнотой и одышкой, потерей веса, утомляемостью и упадком сил.

При массивном инфицировании может возникнуть дефицит железа и гипохромная микроцитарная анемия, которые особенно опасны для детей из-за риска физической и умственной отсталости. Неватороз также отрицательно влияет на фертильность у женщин из-за изменения уровня Т-клеток.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, галлюцинации, спутанность сознания, парестезия, головокружение, сонливость или бессонница.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: проблемы со слухом, гипертермия.

К какому врачу обращаться при заражении

Климатические условия в нашей стране не очень благоприятны для американского некатора, однако развитие туризма в экзотических тропических и субтропических странах может способствовать заражению этим гельминтом.

Симптоматика не коронарной болезни сердца не настолько специфична, чтобы пациент сразу обратился к нужным специалистам. Чаще всего обращаются к терапевту или дерматологу, который после лабораторных исследований должен дать направление к узким специалистам — гельминтологу или инфекционисту.

В каких случаях проводят исследование «Гельмо-скрин. Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов»:

• для качественного определения ДНК гельминтов (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Opisthorchis felineus, Taenia solium, Diphyllobothrium latum) в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов анализов содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информация в этом разделе не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты этого обследования, так и необходимую информацию из других источников: историю болезни, результаты других анализов и так далее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гельминтокс

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желто-оранжевые, продолговатые, с линией на одной стороне; поперечное сечение — ядро ​​лимонно-желтого цвета.

	1 таб.
пирантела эмбонат	360,5 мг,
что соответствует содержанию пирантела	125 мг

Вспомогательные вещества: прежелатинизированный кукурузный крахмал — 34 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 18,5 мг, стеарат магния — 7 мг.

Состав пленочного покрытия: Sepifilm ™ 002 (гипромеллоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, моностеарат макрогола 400) — 12,5 мг, Sepispers ™ AP3065 желтый (пропиленгликоль, диоксид титана (E171), краситель желтый закат (E110)) — 7,5 мг, тальк — 100 мг.

6 шт. — блистер (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: глистогонный препарат Фармакотерапевтическая группа: глистогонный препарат

Методы и способы диагностики

Для диагностики некотороза назначают следующие лабораторные исследования:

• Анализ кала для выявления некаторных яиц с помощью микроскопа;
• Общий анализ мочи и крови;
• Анализ крови на эозинофилы.

Также могут быть назначены биохимические тесты и зонды для выявления взрослых гельминтов и, при необходимости, выделения мокроты и рвоты.

Из-за сложности визуализации яиц в качестве вспомогательных методов используются флотация или осаждение формалином и осаждение.

Для дифференциальной диагностики с Ancylostoma duodenale, возбудителем анкилостомы, необходимо правильно обследовать личинок. Для этого кал оставляют на сутки и более при комнатной температуре, чтобы при наличии яиц из них вылупились личинки.

Самый точный способ определить американку — обнаружить в кале взрослых людей, которые выходят после приема глистогонных препаратов.

При обнаружении некоронавируса следует обследовать всех членов семьи, а также домашних животных.

Лечение некатороза

Бензимидазолы используются для лечения некатороза. Исследования показали, что эффективность альбендазола составляла 95%, а мебендазола лишь немногим превышала 20%. Иногда назначают препараты, преднамеренно воздействующие на нематод: Пирантел, Декарис, Вермокс, Медамим, Нафтамон. При необходимости назначают повторный прием препарата через определенный промежуток времени.

Однако следует помнить, что назначать лекарство должен только инфекционист или гельминтолог, поскольку глистогонные препараты обладают сильным действием и могут вызывать негативные побочные эффекты. Эффективность лечения проверяется через 4 недели повторными тестами.

Лечение должно быть комплексным и включать добавки железа и белковую диету для компенсации кровопотери и устранения анемии. Если анемия тяжелая, проводится переливание крови.

Некатороз, как и другие гельминтозы, провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому показано применение антигистаминных препаратов, кортикостероидов и глюконата кальция.

Правила подготовки к исследованию «Гельмо-скрин. Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов»

Никакой специальной подготовки не требуется.Информация о биоматериале и контейнере.Для исследования требуется часть фекалий естественной дефекации. Емкость необходимо забрать заранее в любом отделении ИНВИТРО. Емкость для сбора биоматериалов также можно приобрести в аптеке. Информация «где забрать». Соберите порцию кала в стерильную емкость с ложкой и крышкой. «Как собрать» информацию. Соберите образец стула не более 1/3 объема контейнера (из нескольких мест) Информация о любых неприемлемых условиях Во время сбора избегайте примесей мочи, генитальных выделений Информация о том, как долго и при каких условиях можно хранить и транспортировать образец с момента забора до момента доставки в медицинский центр. Материал необходимо доставить к врачу в день забора в течение 4 часов. Если нет возможности доставить в МО немедленно, материал можно хранить при температуре + 2… + 8 ° C и доставить в течение 24 часов

Произведено:

INNOTHERA CHOUZY (Франция) Код ATX: P02CC01 (Pyrantel) Активный ингредиент: pyrantel Rec.INN, зарегистрированный ВОЗ

Описание клинического случая синдрома Larva migrans

Больной К., 50 лет, обратился к дерматовенерологу в Сургутский дерматовенерологический диспансер (КВД). Обратился с жалобами на сыпь на коже туловища, сопровождающуюся умеренным зудом. По словам пациентки, она заболела 3 недели, когда я была в отпуске в Таиланде, у нее на животе появилась сыпь. Обратился в местную больницу, где мне оказали помощь (внутримышечная инъекция и мазь местного действия, названия препаратов больной не помнит). Симптомы сохраняются во время лечения. 30 ноября 2019 года, вернувшись в Россию, она обратилась в инфекционное отделение Сургутской районной клинической больницы, где была осмотрена инфекционистом. Рекомендуется принять антигистаминные препараты и обратиться к дерматовенерологу. В течении 2-х недель. Лечился в амбулаторных условиях у дерматовенеролога по месту жительства с диагнозом экзема. В связи с отсутствием положительной динамики на фоне традиционной терапии местными антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами она была направлена ​​в СЗЗ для уточнения диагноза и дальнейшей тактики ведения. 03.12.2019, пока высыпания не исчезли, обратилась к дерматовенерологу КВД, ее отправили на стационарное лечение в инфекционное отделение районной клинической больницы, куда впоследствии госпитализировали.

Эпидемиологический анамнез. С 01.11.2019 по 15.11.2019 она была в Таиланде, на острове Пхукет, жила и ела в отеле. Искупайтесь в море, посетите общественный пляж. Он заметил присутствие на пляже собак, принадлежащих местным жителям. Укусы насекомых не отрицаются. С 15.11.2019 по 25.11.2019 находилась в Турции, в Анкаре, жила в комфортабельной квартире. С 25.11.2019 по 29.11.2019 находилась в Москве, жила в благоустроенной квартире. Я прилетел в Сургут самолетом. Она живет с мужем в комфортабельной квартире. Он пьет сырую воду. Отрицает контакт с инфицированными пациентами и переохлаждение.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,5 ° С. Рост 160 см, вес 67 кг. Сознание ясное. Менингеальных признаков нет. Ни отеков, ни отеков. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Тургор тканей и мышечный тонус не изменены. Носовое дыхание свободное, выделений нет. Количество дыхательных движений — 18 в минуту. В легких дыхание везикулярное на всех полях, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена. Пульс удовлетворительного наполнения. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца чистые, ритм правильный, количество ударов сердца 80 в минуту. Артериальное давление 120/80 мм рт. Изобразительное искусство. Язык влажный, покрытый белыми цветками. Глотка не гиперемирована, миндалины не увеличены, бляшек нет. Живот не вздут, в дыхании участвует равномерно, при пальпации мягкий, безболезненный, имеется глубокая пальпация. Брюшные симптомы отрицательные. Печень и селезенка не увеличены. Стул декорирован. Симптом постукивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не нарушено, свободное, безболезненное.

Дерматологическое состояние. Распространенный патологический процесс кожных покровов. Располагается асимметрично на коже молочных желез, верхней и средней части живота, в области лопаток, ягодиц. Он представлен несколькими полосатыми очагами красного цвета, извилистой формы, шириной до 4 мм, длиной от 2 до 7 см. Пальпация очагов безболезненна, определяются светлые шнуровидные уплотнения. Кроме того, появляются геморрагические корочки и ссадины (рис. 1-3). Дермографизм красный стойкий. Других извержений нет.

Результаты лабораторных исследований

Общий анализ крови: гемоглобин 136,0 г / л; лейкоциты 12,9 * 109 / л; эритроциты 4,68 * 1012 / л; гематокрит 38,2%; MCV (анизоцитоз) 81,62 fl; MCH (значение цвета) 29,1 пг; MCHC 356,0 г / л; тромбоциты 334,4 * 109 / л; СОЭ 29,0 мм / ч, базофилы 0,0%; эозинофилы 2,0%; колоть 3,0%; сегментированный 92,0%; лимфоциты 2,0%; моноциты 1,0%.

Биохимический анализ крови: АЛТ 43,0 МЕ / л; АСТ 27,0 МЕ / л; общий билирубин 7,0 мкмоль / л; С-реактивный белок сыворотки крови 8,7 мг / л; мочевина 3,7 ммоль / л; креатинин 65,0 мкмоль / л; глюкоза 4,2 ммоль / л; амилаза 31,0 МЕ / л; общий кальций крови 2,44 ммоль / л; хлориды 105,0 ммоль / л; натрий 141,0 ммоль / л; калий 4,8 ммоль / л; общий белок 74 г / л.

Исследование кала на яйца глистов (гельминтов) и простейших: не обнаружено.

Общий анализ стула (копрограмма): пастообразная консистенция, коричневого цвета, переваренные мышечные волокна 4-6 в поле зрения, непереваренные мышечные волокна 1-2 в поле зрения, переваренные растительные волокна 22-25 в поле зрения, непереваренные растительные волокна. 18-22 в поле зрения, лейкоциты в препарате единичные, слизи не обнаружено, крахмал внутриклеточный ++.

Общий анализ мочи: светло-желтого цвета, прозрачная, реакция 5,6, удельный вес 1010, объем 46,0 мл, количественные белки — отрицательные, сахара — отрицательные, кетоновые тела — отрицательные, плоский эпителий 6-8 в поле зрения, лейкоциты 0-1 в поле зрения, 0-2 эритроцита в поле зрения.

Микрореакция на сифилис отрицательная.

Электрокардиограмма (05.12.2019): ритм синусовый с ЧСС 77 в минуту, электрическая ось сердца — нормограмма. Рентген грудной клетки (05.12.2019) без патологии.

Клинический диагноз B76.9 был поставлен на основании анамнеза, клинического обследования и лабораторных данных. Кожный анкилостомоз (мигрирующая личинка, кожная форма).

Назначено лечение. Мебендазол (таблетки для приема внутрь 100 мг) перорально по 1 таблетке 2 об / день 3 дня, хлоропирамин (ампулы по 20 мг / мл, 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения) 1 мл внутримышечно 2 об / день 5 дней, кристаллоидный раствор (Калий хлорид + ацетат натрия + хлорид натрия) 400 мл капельно внутривенно 1 р / сут 3 дня.

Через 3 дня пациент в письменной форме отказался от дальнейшего лечения в стационаре. Выписан под наблюдение терапевта, инфекциониста и дерматовенеролога. Имущество доставлено в поликлинику по месту жительства. Через 2 недели больная обратилась к дежурному врачу-инфекционисту на осмотр. Он не жаловался. При осмотре со стороны внутренних органов и систем патологии не выявлено. Частично устранены кожные проявления. Остальные извержения стали более плоскими, бледными (рис. 4).

Лекарственная форма

Гельминткс

Табл., Покровное пленочное покрытие, 125 мг: 6 шт. Рег. №: П N014948 / 01 от 05.05.08 — бессрочный

С какой целью выполняют исследование «Гельмо-скрин. Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов»

Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК паразита за один цикл, обеспечивает высокую специфичность и чувствительность анализа, значительно сокращая время его проведения. Видоспецифическая дифференциация патогенов с помощью ПЦР в реальном времени возможна даже на ранних стадиях заболевания. Точность ПЦР-анализа для обнаружения гельминтов по сравнению с микроскопией составляет от 91% до 100% и позволяет обнаруживать многие паразиты, за исключением нематод (ложноотрицательные результаты возможны до 20% случаев). Чувствительный, быстрый и масштабируемый метод ПЦР может иметь важное значение при диагностике геогельминтозов, оценке интенсивности инфекции, мониторинге эффективности лечения.
Подготовка

Особые указания

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.

После приема пирантела слабительные средства не назначают.

При энтеробиозе следует проводить одновременное лечение всех людей, живущих вместе. После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование стула на наличие яиц паразитов.

с осторожностью назначают детям до 6 месяцев.

Профилактика

Профилактика некоронавирусной инфекции особенно важна среди групп риска, таких как дети, дачники, сельскохозяйственные рабочие и туристы, путешествующие в эндемичные (тропические и субтропические) регионы).

Основные профилактические меры:

• Строгое соблюдение правил гигиены и санитарии (мытье рук с мылом и др.);
• Тщательное мытье овощей, зелени и фруктов в проточной воде, лучше очистить от кожуры;
• Не допускать прямого контакта кожи с землей и травой (не ходить по ней босиком, сидеть на земле или на траве только на одеяле);
• В эндемичных регионах не стоит пробовать блюда местной кухни, особенно те, что продаются на улице;
• После пребывания в эндемичных районах внимательно следите как за своим здоровьем, так и за здоровьем своих близких и при малейших подозрениях немедленно обращайтесь к инфекционисту или гельминтологу.

Общие сведения

Анкилостомоз — гельминтоз (анкилостомид и некотороз), вызываемый паразитическими нематодами — анкилостомами. Анкилостомы и некотороз объединены в одну группу на основании биологического сходства возбудителей, их частого совместного паразитизма в организме, а также схожести клинических и эпидемиологических признаков инвазии. Оба гельминтоза на ранних стадиях протекают с аллергическим поражением кожи и дыхательных путей, а на более поздних стадиях — с нарушением функции желудочно-кишечного тракта и развитием железодефицитной анемии. Анкилостомия — распространенное паразитарное заболевание, которым страдает 25% населения мира, в основном в регионах с низким уровнем культуры здоровья. По частоте заражения анкилостомоз уступает только энтеробиозу и аскаридозу.

Анкилостомоз

Применение у детей

с осторожностью назначают детям до 6 месяцев.

Показания активных веществ препарата Гельминтокс

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез. Откройте список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Индикация
B76	Анкилостомоз
B76.1	Некатороз
B77	Аскаридоз
B79	Трихуроз (трихоцефалия)

Что провоцирует / Причины Некатороза:

Возбудителем некатороза является некатор (Necator americanus), паразит в тонком кишечнике человека, чаще всего в двенадцатиперстной кишке. Некатор не имеет зубов в капсуле рта; вместо этого у него есть две режущие пластины. Яйца обоих гельминтов имеют овальную форму.
Necator americanus зарегистрирован в Азии, Африке и Америке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пирантел противопоказан при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания.

Симптомы анкилостомидоза

Во время анкилостомоза различают 3 стадии: инвазивную, миграционную и кишечную. Первый этап связан с внедрением личинок через кожу в организм человека, что сопровождается клинической картиной дерматита или крапивницы — появлением сыпи (эритематозной, папулезной, везикулярной), местного отека, жжения и зуда кожные покровы, сохраняющиеся 10-12 дней.

Во второй стадии анкилостомоза (миграция личинок по организму хозяина) происходит сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности с развитием аллергических реакций. Кроме того, травма капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговой пневмонией, плевритом, бронхитом, трахеитом, ларингитом. Больные анкилостомами жалуются на кашель, одышку, охриплость голоса, субфебрильную температуру.

Анкилостомид переходит в третью (кишечную) стадию через 30-60 дней после инвазии. Эта стадия имеет длительное и хроническое течение и связана с паразитированием анкилостомов в тонком кишечнике, где они прикрепляются к слизистой оболочке с помощью зубов, травмируя ее. В месте фиксации паразита образуются эрозии и язвы, которые могут длительно кровоточить, что приводит к развитию железодефицитной анемии. Кроме того, будучи кровососущими при кормлении, каждая особь некатора потребляет в сутки 0,03-0,05 мл крови, анкилостомы — 0,16-0,34 мл, что также способствует хронической кровопотере. Кишечная фаза анкилостомы протекает с симптомами дуоденита: измененный аппетит, изменение вкуса, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея или запор.

При длительном течении анкилостомы или массивной инвазии у детей может наблюдаться снижение массы тела, задержка умственного и физического развития. Взрослые пациенты могут страдать от раздражительности, нарушения сна, повышенной утомляемости; женщины часто испытывают нарушения менструального цикла. Развитие анемии сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией, шумом в ушах.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Некатороз:

Специалист по инфекционным заболеваниям

Победить паразитов можно!

Пестицидный комплекс — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только натуральные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасно;
• Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
• Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.

Патогенез (что происходит?) во время Некатороза:

Жизненный цикл начинается, когда яйца попадают в почву вместе с фекалиями. Развитие личинок возможно при температуре 14-40 ° С (оптимальная температура 28-30 ° С) и повышенной влажности почвы.
Через 7-10 дней личинки принимают форму сердечного червя с цилиндрическим пищеводом и становятся заразными. Личинки активно перемещаются в почве в горизонтальном и вертикальном направлении. При контакте кожи человека с почвой личинки, привлеченные теплом тела, через кожу активно проникают в тело хозяина.
Заражение происходит при активном проникновении личинок через кожу или при попадании их в организм с зараженными овощами, фруктами и водой. Личинки мигрируют по большому и малому кругу кровотока, продолжаясь 7-10 дней.
Со слюной личинки заглатываются хозяином и попадают в двенадцатиперстную кишку, где происходит их дальнейшее развитие до стадии полового созревания. Личинки, которые они производят, выходят с фекалиями. Через 8-10 недель после заражения из организма больного выделяются половозрелые яйца гельминтов. Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, так как на момент выведения из организма яйца не обладают инвазивной способностью. Необходимо в почве созревать яйца гельминтов. Продолжительность жизни некатора достигает 15 лет.
В период миграции личинки вызывают токсико-аллергические явления. Взрослые кровососущие гельминты. Прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника, они травмируют ткани, приводят к образованию кровоизлияний, эрозий, вызывают кровоизлияния, анемию, поддерживают состояние аллергии, дискинезии ЖКТ и диспепсии.

Фармакологическое действие

Глистогонное средство. Вызывает нервно-мышечную блокаду чувствительных гельминтов. Он активен в отношении Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и, в меньшей степени, Trichocephalus trichiurus. Он действует как на половозрелых, так и на незрелых особей обоих полов.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования того или иного препарата зависит от формы его выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Необходимо строго соблюдать соответствие применяемой лекарственной формы того или иного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. При аскаридозе и энтеробиозе применяется разовая доза 10 мг / кг. При сочетании некатороза с аскаридозом или другими сочетанными глистными поражениями его применяют 3 дня подряд в дозе 10 мг / кг / сут или в течение 2 дней — в дозе 20 мг / кг / сут.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг / кг концентрация в плазме составляет 0,005-0,13 мкг / мл и достигается в течение 1-3 часов, частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропандиамина. Выводится в неизмененном виде через кишечник (примерно 93%), 7% выводится в неизмененном виде почками или в виде метаболита.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.