Онихомикоз: симптомы, признаки заболевания, диагностика – лечение онихомикоза ногтей

Признаки заболевания

Онихомикоз развивается постепенно и довольно медленно. Вот почему первые признаки повреждения ногтей обычно остаются незамеченными. Когда они станут очевидными, значит, вылечиться будет непросто.

Влажная среда — оптимальные условия для развития грибка, поэтому заражение чаще всего происходит в общественных местах с повышенной влажностью: ванные комнаты, сауны, бассейны. Чешуя с болезнетворными грибками попадает на такие поверхности, как полы, тренажеры, скамейки. А в условиях повышенной влажности грибки способны не только долго существовать, но и размножаться (особенно на деревянных поверхностях).

Вероятность развития онихомикоза могут увеличивать некоторые заболевания, такие как плоскостопие, варикозное расширение вен, гипергидроз, чрезмерная сухость кожи. В группе риска развития этого заболевания находятся военнослужащие, спортсмены, посетители общественных бань, бассейнов, боулинга.

В первую очередь страдают ногти на ногах. Без лечения онихомикоз будет прогрессировать и поражать другие части тела, распространяться на соседние пальцы ног, и, поскольку люди постоянно касаются ног руками, очевидно, что может возникнуть инфекция ногтей. Грибок ногтей на ногах — очень коварное заболевание — он распространяется на кожу вокруг пораженного ногтя, вызывая дискомфорт в виде зуда и покраснения.

Особую опасность представляет передача онихомикоза между членами одной семьи при использовании общих предметов домашнего обихода: ковров, полотенец, мочалок или постельного белья.

Женщины реже болеют онихомикозом.

Возникновению онихомикоза способствуют травмы и микротравмы ногтевых пластинок, нарушение кровоснабжения конечностей, некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, болезни крови, иммунодефицитные состояния и другие. Онихомикоз часто встречается у пациентов, получающих антибактериальную терапию.

Чем старше становится человек, тем выше риск заражения. У детей онихомикоз встречается редко, тогда как у пациентов пенсионного возраста выявляется довольно часто. Эта возрастная особенность заражения и развития онихомикоза связана с тем, что с возрастом снижается местный иммунитет. Есть прямая зависимость от общего иммунитета. Пониженный иммунитет — благоприятный фон для заражения и активного развития инфекции.

Например, присутствующие в организме грибы рода Candida должны иметь проблемы с иммунной системой: они начинают активно размножаться. Другие виды грибов должны каким-то образом попадать в организм человека из внешней среды. Плесень распространена повсеместно и может размножаться даже без хозяина. Однако в подавляющем большинстве случаев заражение происходит от больного человека к здоровому.

Стадии и виды грибковых заболеваний на руках

В зависимости от характера происхождения, формы заболевания и микробов, вызывающих микоз, различают следующие виды грибов:

• Онихомикоз. Особенно распространенное грибковое заболевание ногтей. Для него характерно быстрое развитие и острое течение болезни. Такой грибок очень опасен, так как на самом деле он всегда рядом с людьми — это споры плесени на фруктах, стенах и других поверхностях. Заражение происходит исключительно после контакта с инфицированным объектом и попадания спор в микротрещины;
• Споротрихоз. Ими чаще заражаются дети, садовники и ветеринары, не соблюдающие правил осмотра животных. Это вызвано частицами spororichum. Течение болезни можно охарактеризовать как острое. Ногти первыми поражают околоногтевое пространство, в дальнейшем возможно поражение подкожной клетчатки;
• Онихолизис — это полное отслоение зубного налета с кожи. Этот вид микоза очень опасен из-за вероятности поражения молодой кожи. Он быстро прогрессирует и очень заразен. Кроме того, его инкубационный период составляет 1 неделю;
• Кандидоз. Причина его появления кроется в неправильном образе жизни. Кандида — это сапрофит, постоянно присутствующий в организме. Под влиянием некоторых внешних факторов (чрезмерное употребление сахаров, постоянные травмы ногтей, недостаток витаминов) количество этих микробов растет в геометрической прогрессии. В результате ткани начинают менять цвет, замедляются процессы роста и регенерации.

По форме течения болезни и степени тяжести выделяют следующие виды грибков:

• Нормотрофный. Легкое образование болезни. Сначала немного меняется цвет ногтя, затем на его поверхности появляются прожилки и пятна, в дальнейшем начинается отслоение тканей и их истончение;
• Гипертрофический. При этом типе грибка ноготь сильно болит, вызывая постоянный дискомфорт из-за крошения и ломкости. Отдельные части пластины могут зарываться в околоногтевое пространство, вызывая в дальнейшем образование внутреннего разрастания;
• Атрофический. Предпосылка болезни характеризуется истончением налета, увеличением восприимчивости пальцев и их ломкостью. В дальнейшем происходит отслойка налета у основания, воспалительные процессы пораженных тканей.

При этом важно понимать, что грибковое поражение тканей может появиться не только из-за контакта с плесневыми продуктами или предметами обихода.

Основные причины, по которым появляется грибок на ногтях:

• Неправильный уход. Частое использование недорогих красок, незнание средств защиты при работе с бытовой химией и т.д. Все эти факторы значительно истончают ткань;
• Стойкие травмы;
• Антисанитарные условия при маникюре и педикюре. В процессе роста, формирования ногтей и их окраски возможно занесение грибковой инфекции на поверхность пластины. Чтобы этого не произошло, важно пользоваться услугами только проверенных салонов, где инструменты скрупулезно дезинфицируются.

Возможно ли самостоятельно поставить диагноз онихомикоз?

Ответ на этот вопрос прост: нет! Вы можете сто раз просмотреть фото с разными стадиями грибка и сравнить их с внешним видом своих ногтей, но самостоятельно поставить диагноз невозможно. Также самостоятельно вылечить грибок ногтей практически невозможно, так как в природе существует более 50 видов грибков. Это значит, что подобрать лекарство, которое будет эффективно воздействовать на именно ваш грибок, невозможно без предварительного обследования.

Тактика терапии

Прежде чем использовать противогрибковые препараты для ногтей, вам необходимо подготовиться.

Руки распариваются в горячей ванне с добавлением пищевой соды. Достаточно развести столовую ложку пищевой соды в 1 литре теплой воды. Процедура занимает 15-20 минут. Все ногти следует максимально укоротить. Для этого воспользуйтесь напильником, кусачками или ножницами. Отсутствие свободного края снижает риск инфицирования здоровых ногтей.

Далее обрабатывается поверхность ороговевшей пластины. Обработайте пораженный участок пилкой для ногтей. Необходимо выровнять форму, сделать изменившую цвет часть ногтя максимально тонкой. После распиливания руки снова моют с мылом, сушат личным полотенцем или бумажным полотенцем (второй вариант предпочтительнее для предотвращения распространения инфекции).

Пить ли таблетки

Системные фунгицидные препараты должен назначать специалист. Пациенту будет рекомендовано применение тербинафина, таблеток кетоконазола или капсул флуконазола. Перед назначением препарата врач оценивает состояние почек и печени по результатам анализов. Любые признаки органной недостаточности являются противопоказанием к приему системных противогрибковых средств. Нельзя принимать одни противогрибковые таблетки.

В начальной стадии онихомикоза такие препараты не нужны. Их назначают больным микозом 2 или 3 стадии, при распространении грибка на коже, состояниях иммунодефицита.

Фунгицидные мази

Мягкие лекарственные формы (кремы и мази) можно использовать при грибке ногтей. Важно, чтобы эта патология была указана в списке показаний. Для лечения ногтей врачи назначают эконазол в форме гелия, миконазоловую мазь, экзодерил или тербинафин. Главное достоинство этих препаратов — доступная цена. Недостатки проявляются уже во время лечения.

Мазь следует нанести на поверхность пораженных ногтей толстым слоем после подготовки (обрезки и распиловки). Наложите повязку на продукт. Носить придется 4 часа, что сильно затрудняет движения и манипуляции руками. При повреждении ногтей на обеих конечностях пациенту будет сложно проводить лечение самостоятельно. Курс лечения мазью длится 1-2 месяца.

Для удаления поврежденного участка ногтя и ускорения лечения грибка рекомендуется паста Микоспор. Этот продукт смягчает ноготь, позволяя безболезненно удалить весь пораженный участок. Мазь наносится ежедневно исключительно на поврежденную пластину, заклеенную пластырем. Через сутки ногти распаривают, размягченную часть соскабливают. Средство используют в течение 1 недели (до полного выравнивания пластины). Затем переходят на крем Микоспор — противогрибковый препарат на основе бифоназола. Им обрабатывают отрастающие ногти 2 раза в день — крем просто втирает в поверхность посуды.

Противогрибковые покрытия

начальные стадии грибка ногтей удобно лечить специальными противогрибковыми лаками. Препараты этой группы содержат фунгицидные и фунгистатические компоненты, которые проникают в структуру ногтя и подавляют грибок изнутри. Герметичная пленка на поверхности обеспечивает фунгистатический эффект. В условиях недостатка кислорода грибы прикрывают рост и развитие.

При лечении грибка ногтей можно использовать Батрафен, Лоцерил, Экзодерил, лак Офломил. Препараты наносят на подготовленные ногти 1-2 раза в неделю. Перед нанесением нового слоя старый необходимо удалить жидкостью для снятия лака. С помощью большинства препаратов можно нанести на ногти декоративное покрытие. Его придется обновлять при каждой обработке лечебным лаком, так как пропустить нанесение или отложить его на другой день невозможно.

Опасен ли грибок на ногтях?

Онихомикоз — это заболевание, которое вызывает больше психологических, чем физических страданий. Чтобы понять, о чем идет речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в Интернете. Он отличается медленным течением, не вызывает болей, повышения температуры тела и других симптомов, требующих неотложной медицинской помощи.

Лечить грибок ногтей люди не торопятся. Ведь когда пораженный участок небольшой, можно покрасить его лаком, надеть закрытые носки или обувь на глазах у посторонних. И проблема психологического стресса была временно решена. Но, к сожалению, не все так просто. Если не уничтожить грибковую инфекцию, она никуда не денется, но еще больше повлияет на ноготь. И грибок ногтей тоже заразен. Зараженный человек представляет опасность для членов семьи и окружающих.

Как развивается грибок ногтей на ногах и руках

Ткань ногтя (пластина, ложе, валик, корень) подвержена грибковым поражениям. Он высвобождает мицелий, чаще фиксируя себя на концах ногтей и, таким образом, воздействуя на всю их площадь. Грибки, как правило, проникают в ноготь с передней и боковой зон. Их пища — в основном кератиноциты³. Это клетки, содержащие кератин — особый белок, из которого состоит ткань ногтя. Именно поэтому при поражении грибком происходит его разрушение.

Грибы выделяют ферменты кератиназы, коллагеназы, липазы. С их помощью микроорганизмы разлагают роговой слой ногтя на те вещества, которые они могут усвоить³. В некоторых случаях возможно образование пробок из мертвых кератиноцитов, так называемый гиперкератоз. Из-за этого ноготь утолщается.

Отслоение ногтевой пластины — результат деятельности грибка. Фото: muro / Depositphotos

Разрушение ногтя может происходить несколькими способами. Возможен отрыв ногтевой пластины и отслоение отдельных слоев от ногтевого ложа, появление каверн, трещин, каналов. Условия в них способствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции. Микоз может распространяться на всех без исключения на ногтевые ткани.

Интересный факт

Чем медленнее растет ноготь у пациента, тем быстрее развивается патологический процесс. Особенно он ускоряется на фоне пониженного иммунитета. Именно поэтому у пожилых людей онихомикоз распространяется в 1,5-2 раза активнее: ногти растут медленно, часто снижается иммунитет.

Бактериальные осложнения онихомикоза

Грибок ногтей может осложняться паронихией, бактериальным воспалением ногтевого валика, проявляющимся в виде местной и общей боли, отека, покраснения и лихорадки. Иногда могут наблюдаться выделения гноя.

Рис. 11. Воспаление вокруг пальца стопы (паронихия).

Симптомы микоза стоп

• Кожа сухая, трещины, шелушение в межпальцевых складках.
• Зуд.
• Гиперкератоз (утолщение кожи на стопах).
• Повышенные травмы.
• В некоторых случаях к грибковой инфекции присоединяется стафилококковая инфекция, вылечить которую довольно сложно.

Почему нужно сдавать анализы при первых подозрениях на онихомикоз?

Многие считают, что грибок ногтей — это косметическая проблема. Особенно быстро на начальных стадиях заболевания женщины «справляются» с грибком. Покрывают лаком пораженные участки ногтевой пластины и думают, что проблема решена, а если лак перестает работать как камуфляж, прибегают к процедуре наращивания ногтей.

В результате грибок не только распространяется дальше по пораженному ногтю, но и распространяется на здоровые ногти. Когда женщина наконец идет к врачу, оказывается, что она не может не принимать вредные для организма противогрибковые таблетки. Оказывается, попытка забыть о грибке приводит к еще большим проблемам.

Но это не все возможные осложнения. Грибок выделяет в организм человека вредные токсины, которые влияют на снижение иммунитета, провоцируют заболевания внутренних органов и способствуют развитию аллергических реакций и дерматитов. Он практически отравляет организм пациента, поэтому с грибком ногтей нужно бороться на начальной стадии, не откладывая и не скрывая проблему под красивым покрытием.

Полезные советы от доктора

Профилактика грибка ногтей или как избежать заражения грибковой инфекцией

• Имейте индиви